Значительное число новых радиопрепаратов пребывает на различных стадиях клинической разработки. Метайодобензилгуанидин, меченный Йодом-123, и парафлюоробензилгуанидин, меченный,8F, могут использоваться для получения изображения активности кардиальных симпатических нейронов. У пациентов с застойной сердечной недостаточностью отмечается активация симпатической активности, и степень симпатической активации отрицательно связана с прогнозом этих пациентов.

Следовательно, захват сердцем l?3l-MIBG обратно коррелирует с прогнозом пациентов с сердечной недостаточностью. Указанная методика помогает понять механизм разнообразных вмешательств у этих пациентов. Меченные Йодом-123 жирные кислоты, такие как йодо-фенилпентадеканоевая кислота и 15- ЗВ, S-метилпентадеканоевая кислота, использовались для изучения регионального метаболизма жирных кислот в миокарде. Это полезно для оценки степени жизнеспособности миокарда и возможно с целью выявления перенесенной ишемии. Для визуализации атеромы разрабатываются радиофармпрепараты, способные связываться с различными компонентами атеромы. Очевидно, в будущем станет возможным метить изотопом различные молекулы адгезии, интерлейкины и другие медиаторы эндотелиальной дисфункции, повреждения интимы и атерогенеза в экспериментальных моделях. Вероятно, это сформирует интересный подход к пониманию патофизиологии эндотелиальной дисфункции, повреждения интимы и атеросклероза.

Методики радионуклидной визуализации существенно улучшили наше понимание сердечно-сосудистой физиологии и патологии. Они сыграли важную роль в обследовании пациентов с установленной и предполагаемой ИБС, а также способствовали оптимальному и эффективному, по сравнению с затратами, использованию различных терапевтических подходов. Оценка перфузии миокарда является наиболее важной и наиболее широко используемой методикой радионуклидной визуализации. Она обеспечивает важную диагностическую и мощную прогностическую информацию у мужчин и женщин, а также во всех подгруппах популяции пациентов: с подозрением на ИБС, диагностированной ранее ИБС, а также пациентов после острого ИМ. Появляются новые технологии визуализации, радиофармпрепараты и парадигмы визуализации, соответствующие изменяющейся практике сердечнососудистой медицины. Чрезвычайный интерес представляет непосредственная визуализация ишемии миокарда при нагрузке с использованием <ВФДГ. Очевидно, в будущем она будет использоваться более широко.