Фолликулометрия – УЗИ мониторинг за повышением количества и созреванием фолликулов в динамике, а также мониторинг формирования внутренней слизистой оболочки яичников. Наблюдение за овуляцией в динамике необходимо производить в начале женского цикла, для выяснения точного момента.

Динамика формирования фолликула яичника очень проста, в начале месячных в яичниках происходит развитие нескольких шаровидных образований, далее в процессе развития определяется доминирующий фолликул. И он растет до 15 мм или более, а прочие исчезают. Выживший не останавливается в росте, а продолжает расти каждый день, а в период овуляции его размер в соответствии с индивидуальными особенностями каждой девушки равен 18-24 мм.

Классически менструальный цикл длится около 30 суток, при этом гинекологи советуют проходить процедуру УЗИ после месячных либо на 7 сутки, а далее ежедневно либо через равные небольшие промежутки времени (в соответствии с рекомендациями врача) следить за фолликулом для извлечения итогов в динамике. При не классическом цикле период фолликулометрии изменяется в большую или меньшую сторону.

Диагностика помогает выявить, являлся ли цикл овуляционным, то есть высвободилась ли женская гамета, вследствие прорыва доминирующего фолликула, и соответственно определить дату наступления овуляции.

В период овуляции габариты фолликул яичника соответствуют 18-24 мм, затем наблюдается высвобождения яйцеклетки в яичнике и появляется тело желтого цвета, в области малого таза наблюдается немного влаги.

Для четкого определения овуляции надо провести дополнительное обследование с равными промежутками времени. Например, если выявлен фолликул в 15 мм, а примерно через неделю желтое тело на там же месте, точно сказать о наличии овуляции нельзя, равно как и не выявление доминантного фолликула на одном УЗИ недостаточно для объективного вывода об овуляции.

Что считается нормальной овуляцией?

Если доминантный фолликул достигает овуляторных размеров, а после были выявлены черты освобождения яйцеклетки, можно говорить о нормальной овуляции. Вслед за этим процессом там, где был фолликул должно начаться развитие тела желтого цвета, а спустя семь дней в крови наблюдается понижение прогестерона.

При неправильном течении процесса овуляции, доминирующий фолликул в какой-то момент времени перестает расти (иногда он может соответствовать даже 20 мм) и начинает обратный процесс, то есть становиться все меньше, не достигая овуляции. Об не наступлении созревания и выхода яйцеклеток из яичника свидетельствует не появление жидкости и соответственно желтого тела.

Персистенция фолликула, что это означает?

Подобное заключение врача значит, что сформировавшийся фолликул не прекращает свое существование и его прорыв не совершается, по этой причине яйцеклетка не имеет возможности для высвобождения из яичника и соответственно овуляция не наступает. В этом случае говорят, что женщина страдает бесплодием.

Фолликулярная киста – это состояние, когда фолликул, не достигший овуляции, который превышает стандартные габариты, то есть 25 мм. При ультразвуковом исследовании наблюдается целом с водой, в нее как раз таки и переходит фолликул, не достигший овуляции, из-за нехватки лютеинизирующего гормона.

Лютеинизиция фолликула представляет собой образование тела желтого цвета в отсутствии предварительного разрыва фолликула. При этом доминантный фолликул созревает, однако разрыв его не происходит и он лютеинизируется. Яйцеклетка не попадает в брюшную полость и беременность не наступает.

При не нормально текущем цикле обязательно проводить общий гинекологический и эндокринологический осмотр для выяснения факторов влияющих на отсутствие овуляции.