Кардинальные признаки пролапса митрального клапана включают средне-позднесистолический шум и один или больше средне-позднесистолических кликов. Последние имеются не всегда, причем могут появляться и исчезать периодично. Щелчки часто запутывают неопытных врачей; они могут выслушиваться «возле самого уха», иметь высокочастотные характеристики и звучать так, словно это внесердечные явления. В типичных случаях систолический шум начинается довольно поздно после первого тона и может колебаться по длительности и интенсивности, особенно при выполнении специальных проб, изменяющих объем ЛЖ или системную резистентность.

Аортальный стеноз

Классические признаки клапанного аортального стеноза включают снижение наполнения и медленное нарастание пульса на сонной артерии; левожелудочковый толчок; пальпируемый четвертый тон; пальпируемое систолическое дрожание в основании сердца; а также громкий и зачастую грубый систолический шум в зоне аорты, иррадиирующий в шею. Шум аортального стеноза часто имеет более высокую частоту и чистое звучание на верхушке сердца. Ключевым моментом является продолжительность шума; функциональные шумы и шумы, возникающие при склерозе аорты, являются не очень продолжительными, и пик шума не наблюдается поздно; шумы средней тяжести или тяжелого аортального стеноза в типичных случаях занимают большую часть систолы, и их пиковая интенсивность достигается позже. Эти шумы могут быть довольно грубыми и урчащими, выслушиваются над правой ключицей и обычно иррадиируют в сонные артерии.