Меатотимпанальное введение лекарственных средств может быть широко использовано в комплексе с другими лечебными мероприятиями и для лечения патологических слуховых ощущений у пациентов с перцептивной тугоухостью. Патогенетическая терапия заключается в назначении одного из препаратов, обладающих активностью в отношении клеточного и тканевого метаболизма (витамины комплекса В: Вь Bs, Вб, Bi2, АТФ и никотиновая кислота, регенератор), биостимуляторов (экстракт алоэ, ФиБС, гумизоль), препаратов антихолинэстеразного действия, улучшающих проведение нервного импульса (0,5% раствор галантамина или 0,05% раствор прозерина), а также средств, действующих на центральную нервную систему (20% раствор кофеина) и эфферентные (0,2% раствор платифиллина) системы.

В ряде наблюдений мы чередуем или сочетаем введение тех или иных средств применительно к каждому индивидуальному случаю в зависимости от этиологического фактора, особенностей течения и характера патологического процесса, обусловливающих шум в ушах.

Существенную помощь в выборе лекарственных средств оказывают данные комплексного исследования слуховой функции (включающие электроакуметрию шума в ушах с определением его спектра и интенсивности), имеющие определенное дифференциальнодиагностическое значение в топическом и патогенетическом плане.

Применение 1% С и мора никотиновой кислоты оказывает хороший эффект на шум в ушах преимущественно высокочастотного спектра. При низкочастотном спектре шума положительное влияние этого препарата выражено в меньшей степени и применение его противопоказано при пульсирующем характере шума, а также у пациентов с выраженной патологией сердечнососудистой системы [Миркина А. Я, 1979]. Достаточно эффективным в отношении шума в ушах оказалось и меатотимпанальное введение такого препарата, как кофокаии (1% раствор новокаина и 20% раствор кофеина). У больных с вторичными кохлеарными невритами, сочетающимися с адгезивными процессами в среднем ухе, целесообразно применение гумизоля.

Предварительное введение анестезирующих веществ обеспечивает, с одной стороны, безболезненность меатотимпанальных инъекций любых препаратов, а с другой — способствует блокаде ветвей барабанного сплетения и прерыванию патологической нервной импульсации, что положительно сказывается на субъективных ощущениях пациентов. Общее количество положительных результатов в отношении шума в ушах при меатотимпапальиом введении анестетиков и других лекарственных средств больше. (67,1%) и результаты эти более стойкие по сравнению с группой больных, которым производились лишь меатотимпанальные блокады (55%). Это же в полной мере относится и к купированию вестибулокохлеарпых расстройств при приступе болезни Меньера; если меатотимпанальная новокаиновая блокада оказалась эффективной у 31% пациентов, то добавление к ней психостимулирующих (кофеин) и холинолитических (платифиллин) средств повышает эффективность до 65%.