Наиболее часто встречающимися злокачественными опухолями сердца являются саркомы, которые чаще всего локализуются в правом желудочке. Они могут иметь диффузный инфильтративный или ограниченный рост (в последнем случае опухоль напоминает полип или образование на плоском основании), распространяющиеся в сторону перикарда или в полость желудочка. Саркомы сердца часто сопровождаются отдаленным метастазированием в связи, с чем для заболевания характерен очень плохой прогноз.

Распространение на сердце опухолей из других первичных очагов (метастазирование) встречается гораздо чаще, чем первичные новообразования. Обычно на сердце распространяются злокачественные опухоли легких, молочной железы, меланома и лимфома. Первичная опухоль может распространяться гематогенно или путем прямого роста через перикард, при этом вторичный опухолевый рост может происходить в любой структуре сердца. Эхокардиографическая структура очага часто отличается от окружающей ткани.

Особым случаем является метастазирование в сердце почечно-клеточной карциномы почки. Как правило, первичная опухоль прорастает внутрь почечной или нижней полой вены. В далеко зашедших случаях опухоль распространяется восходящим образом по нижней полой вене и достигает правого предсердия, а иногда продолжает расти еще дальше.

Вторичные опухоли сердца.

вызывая появление обструктивных и эмболических осложнений. Иногда опухоль может напоминать миксому правого предсердия.

Тромбы

Внутрисердечному тромбозу способствуют замедление тока крови (стагнация), поражение эндотелия (эндокарда) и/или нарушения в системе гемокоагуляции. При отсутствии у пациента этих факторов риска тромбообразования следует рассмотреть вероятность иного диагноза.

Эхокардиографическая картина тромба варьирует в широких пределах. Он может иметь округлую или овальную форму, располагаться на ножке и потому быть подвижным или наоборот, располагаться пристеночно, иметь высокую плотность и оставаться неподвижным. У лиц недавно перенесших трансмуральный инфаркт миокарда или страдающих дилатационной кардиомиопатией, нередко выявляются пристеночные тромбы, расположенные в зонах акинезии стенки желудочка. В таких случаях ламинарный тромб можно ошибочно принять за акинетичный миокард.