В III период отмечаются вялость больных, отсутствие аппетита, похудание. В результате этого понижается иммунологическая активность организма, что замедляет процессы регенерации и ведет к развитию ожогового истощения.

Эта стадия ожоговой болезни характеризуется обилием инфекционных осложнений, специфических для каждой возрастной группы. Например, у детей развиваются стоматиты, отиты, флегмоны и абсцессы. Наиболее частым осложнением у больных всех возрастов и во всех стадиях течения ожоговой болезни является пневмония. Особенно часто она развивается при глубоких ожогах более 15% поверхности тела, а у больных с ожогами более 20% наблюдается всегда. Сроки возникновения легочных осложнений при ожогах бывают разными (пневмонии и бронхиты — в первые 3 нед. ожоговой болезни и только в 10% случаев их позже). Более ранними легочными осложнениями чаще бывают отек и ателектазы, которые у ³А больных диагностируют в течение первых 10 дней.

Причинами многочисленных легочных осложнений при ожогах служат многие факторы, однако, по современным представлениям, наиболее вероятно происходят эмболии легочных артериол и капилляров, чему способствует замедление и уменьшение объема кровотока в легочной ткани, а также тканевая гипоксия, возникающая на фоне циркуляторных нарушений. Первые признаки легочных нарушений и острой дыхательной недостаточности могут быть обнаружены уже на высоте ожогового шока и в любой последующий период ожоговой болезни.

П. И. Шилов и П. В. Пилюшин, отмечая особый характер пневмоний у обожженных, делят их на три основных вида: 1) ранние (первые 2 нед. после ожога), развивающиеся в основном в связи с первичными внутрилегочными изменениями (геморрагии, ателектазы, инфаркты); 2) поздние пневмонии, обусловленные в основном тяжелым общим состоянием больного (нарушения трофики, снижение сопротивляемости, сепсис); 3) терминальные пневмонии.