Лазерный дриллинг яичников при поликистозе

Лазерный дриллинг яичников – способ стимуляции процесса выхода яйцеклетки без применения медикаментозных препаратов. Во время проведения процедуры дриллинга хирургическим лазером проводится надсечение уплотненной оболочки поликистозного яичника, которое дает возможность выхода созревшей яйцеклетке. Лазерное надсечение утолщенной оболочки также способствует снижению секреции андрогенов и нормализации гормонального баланса в организме женщины.

Лазерный дриллинг стал альтернативой клиновидной резекции. В отличие от резекции, при которой удаляется часть белочной оболочки яичника с его корковым слоем, дриллинг позволяет максимально сохранить ткани железы. В результате проведения резекции существенно снижается овариальный резерв. Лазерное надсечение яичника не влияет на объем запаса яйцеклеток.

Показания для проведения лазерного дриллинга

Медицинскими показаниями для проведения лазерного дриллинга яичников является отсутствие овуляции по причине наличия механического препятствия в виде утолщения стенки капсулы. Лазерное надсечение рекомендуется в случаях диагностирования синдрома Штейна-Левенталя (первичном поликистозе), при наличии хронических воспалений яичников, которые являются одной из основных причин утолщения стенок капсул, а также при повышенном уровне секреции утолщенными стенками мужских половых гормонов андрогенов.

Этапы проведения лазерного дриллинга

Лазерное надсечение стенок капсул яичника проводится с помощью лапароскопического вмешательства. Операция проводится под общей анестезией. Для проведения оперативного вмешательства в брюшной стенке делают три прокола. В один из них вводят эндоскоп, а в два оставшихся – манипуляционные инструменты. Для обеспечения обзора органов малого таза в брюшную полость вводится углекислый газ.

На первом этапе операции проводится полный осмотр яичника. Поликистозный яичник, как правило, увеличен в 3-4 раза, имеет белесовато-серую блестящую поверхность. На железе могут просматриваться множественные мелкие фолликулярные кисты. На утолщенной капсуле можно наблюдать ярко выраженный сосудистый рисунок. Еще одна особенность поликистозного яичника – сохранение нормальной формы при увеличении размера.

После визуального подтверждения диагноза проводится лазерный дриллинг. Операция заключается в нанесении специальным лазерным электродом определенного количества небольших насечек (от 4 до 6). Насечки позволяют созревшей яйцеклетке свободно выйти из фолликула. Попутно во время проведения операции могут быть устранены и другие патологии, препятствующие наступлению беременности (кистозные и спаечные образования). Операция в зависимости от объемов может длиться 30-40 минут. По окончании из брюшной полости ликвидируется углекислый газ, а проколы брюшной полости ушиваются. Во время послеоперационной реабилитации пациентке назначается стимулирующая гормональная терапия.

Данный метод индукции беременности значительно повышает частоту овуляции и увеличивает шанс зачатия ребенка до 60%. Наибольшая вероятность наступления беременности сохраняется в течение 6 месяцев после проведения лазерного дриллинга яичников.