При изучении гуморального ответа больных OJ1 на введение вакцин установлены снижение или отсутствие продукции антител у 50% обследованных. Данные литературы о влиянии терапии на выработку антител, как в острой стадии заболевания, так и в период ремиссии противоречивы. Нет единого мнения и относительно содержания комплемента при OJ1.

Для изучения реакций ГЗТ у больных лейкозом использовали широкий набор антигенов: туберкулин, дерматофитин, гистоплазмин, трихофитон, эпидермофитин, кандидин, стрептокиназу-стрептодорназу, альбумин куриного яйца, антиген вируса паротита, динитрохлорбензол и др. Практически все исследователи обнаружили снижение кожной реактивности у большинства больных лейкозом разных форм по сравнению с контрольными группами здоровых людей. Большое влияние на состояние кожной реактивности оказывает лечение цитостатиками.

Наблюдали не только снижение процента положительных проб, но и уменьшение диаметра эритемы, которое прогрессировало у больных, получавших массивную противолейкозную терапию. При исследовании зависимости между состоянием иммунологической реактивности и эффективностью лечения больных OJI замечено, что лучший прогноз в отношении выхода в ремиссию имеют больные с относительно сохранной реактивностью или те, у которых иммунная реактивность восстанавливалась после лечения. Наряду с этим угнетение иммунных реакций, нормальных до лечения, наблюдалось у больных, лечение которых оказалось неэффективным. Наиболее выраженное угнетение иммунных реакций авторы обнаружили при использовании винкристина, цитозинарабинозида и преднизолона.

Способность лейкоцитов к фагоцитозу относится к числу основных механизмов неспецифического иммунитета. К сожалению, фагоцитарная функция лейкоцитов у больных лейкозом изучена недостаточно и мы располагаем лишь фрагментарными сведениями.

Учитывая противоречивые данные литературы, мы совместно с сотрудниками ряда иммунологических лабораторий провели комплексную оценку иммунного статуса у детей, больных ОЛЛ. Исследования проводились до лечения в период гипоплазии кроветворения, индуцированной химиотерапией, в период полной ремиссии на фоне химиотерапии.

Иммунологические исследования у больных ОЛЛ до начала специфического лечения выявили нарушения преимущественно клеточных иммунных реакций. Установлено, что у детей, больных ОЛЛ, сохранен уровень гетерофильных антител, нет достоверных различий уровня аз-макроглобулина, трансферрина и сывороточных иммуноглобулинов. Содержание Р-гликопротеина и гаптоглобина в сыворотке этих больных значительно повышено, что отражает деструкцию тканей развивающейся опухолью. Об этом косвенно свидетельствует повышение уровня ЦИК в сыворотке крови и костном мозге, образование которых направлено на элиминацию специфических лейкозных и тканевых антигенов. Комплементарная активность сыворотки крови больных ОЛЛ практически не страдает. Повышение уровня СЗ и С4 отражает активацию комплемента.