В то время как биологические ярите вызывают воспалительную реакцию (они рассасываются примерно в течение трех месяцев). Рубец при этом формируется грубый и в какой-то мере с утратой присущих ему свойств.

А теперь возьмем, к примеру, экстракцию хрусталика при высокой близорукости. Операцию ведут через базальную колобому, расширенную насечками на радужке, с последующим зашиванием. Кстати, при прозрачном хрусталике (особая разработка) иридо-пластика позволит устранить врожденные посттравматические дефекты.

Операция восстанавливает переднекамерную диафрагму и правильное положение радужки, сформировывает по центру зрачок. Никаких осложнений она не вызывает. После нее реакции па свет и на мидриатики сохраняется. А многим с помощью интраокулярной коррекции помогает получить и бинокулярное зрение. Понятно, что в таком случае восстанавливается трудоспособность больного.

Отметим, что наиболее существенные изменения возникают в тканях, которые служат опорой для хрусталика. Имплантация задне-камерных линз. и имплантации задне-камерных линз нередко происходят дистрофические изменения в радужной оболочке. Отростки отрицательно влияют на клинико-функциональные и биохимические параметры данного способа фиксации. После имплантации капсулярных линз эти изменения стали минимальными и в какой-то мере сопоставимы с изменениями при афакии.

Научные исследования необходимо направить по линии совершенствования конструкций и способа фиксации. Фиксация желательна на ареактивной, бессосудистой капсуле хрусталика. В таком случае не возникает нежелательный контакт с тканями пигментного эпителия радужной оболочки.

Имплантация ирисклипслинзы Федорова — Захарова вызывает клинико-функциональные и морфологические изменения. (Они касаются в основном зрачкового пояса радужки.) Но они настолько незначительны, что вполне приемлемы. Они сохраняют жизнедеятельность артифакичного глаза, причем даже длительную.

А вообще имплантация хрусталика (любого, заметим, вида) всегда вызывает изменение глазного яблока. (В процесс имплантации входит и операционная травма, и репаративные процессы, и необходимость глаза приспособиться к новым условиям.) Но это с одной стороны. А с другой, те же исследования подтвердили, что процессы, происходящие в артифакичном глазу примерно такие же, как и в глазу афакичном. Они только более интенсивны и более длительны. разу после операции независимо от модели отмечались воспалительные (назовем их альтернативно-экссудативные) процессы. В чем они выражались?

В гиперемии конъюнктивы, отеке роговой оболочки, ее поверхностного слоя. Кстати, изменения в роговой оболочке проходили в отделах, преимущественно прилегающих к послеоперационному рубцу. Наблюдается связь с механической травмой роговицы и герметизацией раны. Значит, при артифакии в структуре глаза восстановительный период продолжается в пределах 6-12 месяцев. Следовательно, за больными с искусственным хрусталиком необходимо более длительное наблюдение, вплоть до полного завершения репаративных процессов. при афакии,и при артифакии вдоль задней капсулы наблюдается рост клеточных элементов. В меньшей или в большей степени.