Ощущение шума в ушах при воспалительных процессах в среднем ухе и их последствиях наблюдается значительно реже, чем при таких негнойных заболеваниях уха, как кохлеарный неврит, болезнь Меньера и отосклероз. Так, по нашим данным, при остром гнойном среднем отите жалобы на шум в ушах предъявляли 68 из 251 больного (27,1%), при хроническом — 155 из 463 (33,5%), при адгезивных процессах — 132 пациента из 261 (50,5%). О том, что ушные шумы чаще всего возникают при хроническом слипчивом катаре, писал еще Plitzer в 1908 г. Приводимые цифры относятся к тому контингенту больных, у которых по тестам комплексной акуметрии выявлена типичная кондуктивная тугоухость без признаков нарушения функции звуковоспринимающего аппарата. Если при хроническом гнойном среднем отите имеются несомненные признаки вторичного кохлеарного неврита, то жалобы на шум в ушах больные предъявляют значительно чаще — 162 из 180 (90%).

В литературе имеются сообщения о том, что интенсивный мучительный шум в ухе при хроническом гнойном среднем отите может быть симптомом фистулы лабиринта, образовавшейся при разрушении кости воспалительным процессом или в результате хирургического вмешательства на его окнах [Martin Н., Martin С, 1976; Uls С, Hentzer Е., 1980]. Обычно же у больных с воспалительными заболеваниями среднего уха степень выраженности и переносимости патологических слуховых ощущений значительно слабее, чем у пациентов с негнойными заболеваниями уха. Меньше всего они беспокоят больных при остром воспалении среднего уха, причем обычно наблюдаются до перфорации барабанной перепонки, после перфорации ощущение шума в ухе уменьшается или исчезает. В большей степени этот симптом выражен при спаечных процессах в барабанной полости; именно при них он носит сложный характер; напоминает скрежет, царапанье, щелканье и т. д. У больных хроническим гнойным средним отитом шум преимущественно низкий, гудящий. Экссудативные процессы в среднем ухе сопровождаются шумом низкой тональности, напоминающим плеск, бульканье.

Из представленных в 12 данных видно, что у больных острым и хроническим гнойным средним отитом преобладает шум I степени, а при адгезивных процессах, хроническом гнойном среднем отите и вторичном кохлеарном неврите — II и III степени. Переносимость шума в ушах у 72,6% — I степени, реже — II степени (у 20,3% больных) и лишь у 7,1% — III степени. Переносимость шума IV степени у больных с воспалительными заболеваниями среднего уха нами не наблюдалась.