Доброкачественное преждевременное телархе — это изолированные признаки унилатерального или билатерального наличия ткани молочной железы у девочек, обычно в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. В этих случаях нет других признаков полового развития и нет признаков избыточного эффекта эстрогенов. Как возможная причина должен быть исключен прием внутрь или аппликации эстроген-содержащих составов. Вагинальные кровотечения отсутствуют, и не отмечается акселерации в скорости роста. Лабораторное обследование обычно не нужно, но иногда может быть показано УЗИ малого таза для исключения патологии яичников. У девочек с этим состоянием должна проводиться повторная оценка через 6-12 месяцев для того, чтобы убедиться в том, что преждевременное телархе не является началом изосексуального преждевременного пубертата. Прогноз благоприятный, если состояние не прогрессирует и никакого лечения, кроме успокоения, не требует.

У мальчиков появление ткани молочных желез описывается как гинекомастия.

Изолированное преждевременное адренархе

Появление признаков лобкового оволосения до 8 лет у девочек и до 9 лет у мальчиков представляет собой преждевременное адренархе и встречается относительно часто. Если волосы на лобке появляются вместе с какими-нибудь другими признаками вирилизации или другими признаками пубертата, должно быть проведено детальное обследование для выявления причины патологической вирилизации. В случаях тяжелой вирилизации показано измерение базального уровня и

уровня после стимуляции АКТТ тестостерона, 17-гид- роксипрогестерона и дигидроэпиандростерона. УЗИ может выявить вирилизирующие опухоли яичников или надпочечников. Повышенный уровень 17-гидро- ксипрогестерона и дигидроэпиандростерона указывает на ферментный дефект при врожденной гиперплазии надпочечников. Большинство пациентов с изолированным появлением лобковых волос, однако, не имеют этих аномальных симптомов прогрессирующей вирилизации, что отражает преждевременное пубархе. Преждевременная активация секреции дигидроэпиандростерона надпочечниками постулируется как этиологический фактор. Костный возраст может быть слегка ускорен, а рост увеличен, но концентрация тестостерона нормальная, тогда как уровень дигидроэпиандростерона-S обычно высокий в препубертате, но соответствует по шкале Таннера стадии II и III.