Идиопатический каплевидный гипомеланоз
Дифференциальный диагноз
Витилиго (имеет тенденцию к симметричному распределению, причем маленькие пятна развиваются в более крупные). Разноцветный отрубевидный лишай (предпочитает верхнюю часть туловища, результат исследования с гидроксидом калия положительный).
Вызванный химическими агентами гипомеланоз вследствие воздействия депигментирующих веществ, связанных с профессией пациента (преимущественно кисти и предплечья).
Туберозный склероз (проявляется в детском и подростковом возрасте наряду с ассоциированными неврологическими признаками).
Белый лишай (возможно, представляет собой поствоспалительную гипопигментацию; имеет тенденцию к разрешению через несколько лет).
Течение и прогноз
Очаги стабильного размера и остаются фиксированными.
Количество очагов возрастает с возрастом пациента.
Обсуждение
Легкое обрызгивание жидким азотом может частично убрать очаг, однако потенциал ухудшения нарушении пигментации остается.
Внутриочаговое введение триамицинолона (2,5 мг/мл) может частично вызвать репигментацию очагов, хотя существует риск атрофии.
Рекомендуйте ношение одежды, защищающей от солнца, поскольку солнцезащитные кремы менее эффективны.
Нюансы
Пациентов следует предупредить, что любое лечение может ухудшить нарушения пигментации и должно проводиться только опытным дерматологом.
Идиопатический каплевидный гипомеланоз характеризуется наличием белых пятен диаметром 2-5 мм с резко очерченными краями. Они являются признаком повреждения вследствие воздействия солнца.
Leave a Response