1. Где расположена кнопка включения-выключения аппарата?

Часто эта кнопка расположена вне поля зрения на панели управления, иногда на боковой или задней поверхности прибора. После включения аппарат начинает шуметь, и спустя несколько секунд на экране появляется контур поля зрения.

2. Какой датчик следует использовать?

Возможно, в вашем отделении функциональной диагностики ‘ в соответствии с рекомендациями производителей для удобства работы используют определенные предустановки, в том числе есть кнопка выбора датчика. Найдите ее. В противном случае, возможно, есть кнопка «Новый пациент». Если ее нажать, появится изображение, установленное по умолчанию. Другие настройки можно не изменять. В первую половину беременности датчики с частотой 5 МГц обеспечивают хорошее разрешение и достаточную глубину сканирования. В более поздние сроки, когда необходимы более широкая зона обзора и большая глубина сканирования, лучше использовать датчик с частотой 3,5 МГц.

При выполнении сканирования на ранних сроках беременности необходимо знать, какая кнопка позволяет выбрать трансвагинальный датчик.

3. Надо ли мне настраивать яркость и контрастность изображения на мониторе?

Эти настройки не следует менять, если до вас ими никто не «баловался». Данные параметры не улучшат качество сканирования, поэтому во время исследования их не меняют. Параметр «яркость» изменяет фон экрана, а «контрастность» — степень белизны.

4. Глубина сканирования недостаточна для цели исследования.

Следует изменить настройку «глубина». Об этой настройке надо помнить, поскольку в зависимости от срока беременности и, соответственно, размера плода необходимо регулировать частоту ультразвука. Глубину сканирования лучше выбирать как можно меньше, поскольку в этом случае выше частота кадров и лучше качество изображения.

Расширить область интереса на весь экран можно с помощью-функции «масштаб».

Современные аппараты способны сохранять качество изображения при масштабировании. Эта функция равнозначна использованию при фотографировании объектива с переменным фокусным расстоянием.

5. Качество изображения неважное. Что еще можно сделать, чтобы улучшить его?

Можно изменить параметр «усиление». В результате изменится чувствительность датчика к принимаемым отраженным сигналам. Чем выше усиление, тем больше эхосигналов формируют поле зрения, поэтому в случаях, когда избыточные жировые отложения ослабляют ультразвук, данный способ позволяет повысить качество изображения.
Может случиться так, что объекты, расположенные в глубине, видны слабо, а поверхностные — хорошо. В таких случаях можно компенсировать потерю акустической мощности на глубине путем дифференциального усиления.

Обычно для коррекции ближнего и дальнего усиления на панели управления имеются клавиши или отдельные ручки.

Можно настроить зону фокусировки соответственно области интереса. Луч изменяют так, что оптимальное разрешение достигается на определенном расстоянии отдатчика. Обычно эта настройка изменяется автоматически в зависимости от выбранного датчика. Расположение зоны фокусировки обозначено на экране сбоку, что позволяет определить, соответствует ли это положение зоне интереса.

При УЗИ тучной женщины можно использовать функцию тканевой гармоники. Эта функция имеется в современном оборудовании. Усилитель приемника настраивают на какую-либо опорную частоту, которая вдвое превышает излучаемую частоту. В результате устраняются слабые сигналы, например, боковые лучи и артефакты, возникающие вследствие реверберации. Также исчезает многократное рассеяние. Эта функция приводит к снижению чувствительности и осевой разрешающей способности, поэтому для сканирования худых женщин она не подходит.

Есть и другие функции, однако дальнейшее усовершенствование изображения для базового ультразвукового сканирования в акушерской практике нецелесообразно. Избегайте повышения акустической мощности, поскольку это усиливает воздействие ультразвука на эмбрион. Этот параметр уже установлен производителем или специалистами отделения функциональной диагностики.

6. Мне необходимо выполнить определенные измерения.

Найдите кнопку freeze. В каждом аппарате имеются собственные опции, позволяющие устанавливать метки для измерения прямого отрезка или длины окружности. Производитель оборудования по требованию пользователей может ввести в программное обеспечение акушерские таблицы, которые достаточно просто вывести на экран.

7. Что-нибудь еще?

Да, вам следует научиться распечатывать изображение и записывать видео. Хорошим средством выбрать наилучшее изображение служит кинопетля, которая перед захватом изображения воспроизводит несколько последних кадров. Все подозрительные патологические находки следует скопировать на жесткий диск, а предполагаемые патологические изменения плода следует записать на видео. Убедитесь, что также записаны фамилия пациентки и ее идентификационный номер. Наконец, удалите акустический гель с датчика и кабеля.

Если вы уроните датчик на пол, будьте готовы заплатить £5000 за его замену. Заботьтесь об оборудовании, которое стоит как «Мерседес».

Артефакты на изображении

Артефакт может появиться вследствие неполадок оборудования, влияния биологических тканей и несоблюдения методики сканирования.

Оборудование

Понятно, что на старом оборудовании качество изображения будет хуже. Возможно, настройка усиления, дифференциального усиления и зоны фокусировки улучшат изображение. Необходимо регулярно проверять состояние оборудования, особенно правильность измерений.

Влияние биологических тканей

Это определяется типом ткани либо границей раздела между тканями. Другие виды известных артефактов — реверберация, зеркальное отражение, «хвост кометы», разделение изображения и толщина среза. Качество изображения можно повысить путем сканирования под разным углом и регулировки общего и дифференциального усиления.

При обследовании тучных женщин многие артефакты обусловлены затуханием ультразвуковых импульсов. В самых современных ультразвуковых аппаратах есть функция, которая называется «тканевая гармоника».

Она позволяет сократить выраженность артефактов и улучшает боковую разрешающую способность при сканировании структур, расположенных на большой глубине от датчика.