Из гормональных препаратов применяли гидрокортизон по 50-100 мг 2-3 раза в день, он увеличивает сердечный кровоток, снижает периферическое сопротивление и повышает диурез. При тяжелом ожоговом шоке, когда, несмотря на интенсивную инфузионную терапию, не удается ликвидировать гипотонию и нормализовать гемодинамику, рекомендуем вводить преднизолон по 60-90 мг также на фоне инфузионной терапии, учитывая способность кортикостероидов снижать периферическое сопротивление и АД. Кортикостероиды при ожоговом шоке применяют в течение 3 суток.

Многие авторы в последние годы рекомендуют шире использовать пероральное и назогаст-ральное введение жидкостей для профилактики и лечения ожогового шока. Так, Fox Ch. L. (1974) лечение ожогового шока проводил исключительно пероральным введением изотонического (1,7-5%) раствора лактата натрия. В первые 24 ч вводил 7-10 л (10-15% от массы тела) раствора. При рвоте жидкость назначал капельно через желудочный зонд или временно переходили на внутривенное введение раствора. Диурез поддерживается на уровне 1-2 л в сутки.

Сотрудником нашего отдела Г. Б. Яковлевым (1979) был проведен анализ лечения ожогового шока у 36 больных длительным пероральным капельным введением жидкости через зонд. У больных с общей площадью ожогов 1-3 степени до 35% поверхности тела назогастральный метод терапии легкого шока был достаточно эффективен. У больных с общей площадью ожога от 35 до 50% поверхности тела и тяжелым шоком пероральное введение жидкости было эффективно только в первые 4-6 ч. В дальнейшем из-за роста гемоконцентрации, развития метаболического ацидоза и недостаточного диуреза возникала необходимость в дополнительном введении жидкости в вену. Однако объем внутривенной инфузионной терапии у больных этой группы был значительно меньше по сравнению с аналогичной группой больных, не получавших перорального введения жидкости.