К 4-месячному возрасту малыши обычно меньше спят, меньше плачут и улыбаются гораздо больше, чем раньше. Они радуются своим родителям, братьям и сестрам, другим взрослым, когда те разговаривают с малышами. А малыши отвечают на это внимание улыбками, визгом, смехом. В этом возрасте малютки больше интересуются окружающей их обстановкой и «жадно», с интересом смотрят на все новое, возбуждающее/стимулирующее.

Беседа и наблюдение за поведением

В ходе беседы и физического осмотра следите за проявлениями отношения родителей к младенцу и за взаимоотношениями между родителями и малышом.

Вопросы при приветствии

Как дела у Вас в семье? Как поживает Ваш малыш? Какие конкретные вопросы, которые Вас беспокоят, Вы бы хотели обсудить в ходе нашей встречи?

Проверьте состояние тех проблем, которые обсуждались в ходе предыдущего визита.

Конкретные вопросы о ребенке

Питание

Как идет процесс кормления ребенка грудью? Как часто и как долго ест ребенок? Даете ли Вы ребенку добавки в виде детских молочных смесей, витаминов, фтористых соединений? Если родители кормят ребенка из бутылочки, сколько мл пищи съедает/выпивает ребенок за раз и в течение 24 часов? Каковы Ваши планы относительно кормления ребенка твердой пищей?

Экскреции

Сколько Вам приходится менять мокрых или грязных пеленок в день? Есть ли у малыша какие-либо проблемы с мочеиспусканием или с испражнением? Какая у ребенка струя мочи?

Сон

Как спит ребенок? Сколько часов в день спит ребенок? Как Вы спите?

Определите общее количество часов сна малыша, дневной и ночной циклы, количество ночных пробуждений и влияние, которое эти циклы оказывают на других домочадцев.

Поведение и развитие

Как бы Вы охарактеризовали Вашего ребенка? Что Вам нравится в ребенке? Какие качества ребенка пред

ставляют собой сложность для Вас? Что нового умеет делать ребенок.

Социальные/семейные вопросы

Мама отдыхает, когда ребенок спит днем? Как ребенок относится к окружающим: к маме, к папе, к братьям и сестрам, к другим людям, воспитывающим его, к родственникам?

Взаимоотношения в семье

Произошли ли в семье или в доме какие-либо изменения? Имели ли место стрессы, болезни или кризисы со времени последнего визита? Каков распорядок рабочего дня родителей? Какие были приняты меры в отношении заботы о ребенке?

Насколько уютно и уверенно Вы себя чувствуете в вопросах, касающихся заботы о ребенке? Как старшие братья и сестры относятся к малышу? Родители считают, что у них достаточно личного времени? Вызывают ли у Вас беспокойство другие члены семьи, особенно те, которые злоупотребляют алкоголем или употребляют наркотики, чересчур грубо обращаются с кем-либо или проявляют насилие? Как идут дела у мамы с момента рождения ребенка? Сколько в ней энергии? Она в состоянии продолжать выполнять свои обычные дела и обязанности?