По определению, в норме он равен 1, тогда как величины, превышающие это значение, указывают на наличие систолической дисфункции ЛЖ. Индекс сократимости ЛЖ в целом коррелирует с величиной фракции выброса, однако, эта закономерность прослеживается не всегда. Внимательно просмотрите изображения, попытайтесь идентифицировать все визуализированные сегменты и оценить в баллах их сократимость по описанной выше методике. Программное обеспечение, заложенное в память большинства современных эхоаппаратов, позволяет автоматически подсчитывать индекс локальной сократимости ЛЖ и легко формировать отчет о результатах исследования каждого сегмента.

Американское общество эхокардиографии рекомендует использовать несколько другую (17-сегментную) модель ЛЖ, поскольку она лучше соответствует анатомическим особенностям и позволяет сопоставлять данные ЭхоКГ с результатами других визуализирующих методик (в частности, МРТ сердца и перфузионной сцинтиграфии миокарда). В целом, эта модель очень похожа на 16-сегментную, за исключением дополнительного сегмента, который образован самым кончиком верхушки ЛЖ и не имеет эндокардиальной границы. Между тем, следует заметить, что хотя такая стандартизация моделей весьма полезна для сопоставления результатов различных методов визуализации сердца, функция 17-го сегмента достоверно может быть оценена только с помощью перфузионных методик (в том числе и перфузионной ЭхоКГ) и совершенно не обязательно соответствует таковой, определенной в ходе традиционной трансторакальной ЭхоКГ.

Количественная оценка. Фракция укорочения (ФУ).

Этот показатель отражает простое изменение размера полости ЛЖ к концу систолы по отношению к таковому в конце диастолы. Он вполне точно отражает систолическую функцию ЛЖ в тех случаях, когда все сегменты сокращаются одинаково (т.е. в отсутствие зон НЛС). Для расчета данного параметра необходимо определить конечный диастолический и систолический размеры ЛЖ (КДР и КСР) в М-режиме на изображении, зафиксированном из парастернального сечения по длинной оси. При этом курсор М-режима должен пересекать полость ЛЖ на уровне верхушек сомкнутых створок митрального клапана в направлении, перпендикулярном длинной оси ЛЖ.

Диапазон нормальных значений ФУ — в зависимости от пола пациента — приведен в Приложении 1. В целом, в норме величина ФУ ЛЖ колеблется в пределах от 26 до 44%.