Энцефалопатия, в частности травматическая и, пожалуй, особенно травматическая, создает благоприятные предпосылки для повышенной реактивности и психотравматизации. При ней относительно легко образуется склонность к декомпенсации. Часто отмечающаяся при энцефалопатии астепизация при известных условиях ведет к нарастанию неверия в свои силы, переоценке болезненных явлений и т. п. Тормозные процессы, имевшие вначале целебное, охранительное значение, иногда теряют это свое значение, и в них находит выражение патологическая инертность. Такой больной нуждается в активирующей психотерапии, иногда в перестройке неправильно сложившихся установок. Все эти моменты определяют показания к психотерапии и выбор конкретных путей и задач ее.

Советские психотерапевты решительно отказались от всякого рода устрашающих методов, часто используемых в капиталистических странах, и в основном на ранних стадиях и вскоре после наступившей декомпенсации применяют успокаивающую охранительную, а в более поздних стадиях — активирующую терапию, включающую и соответствующую психотерапию.

Возможность снятия динамических, преходящих функциональных компонентов при органических нарушениях делает целесообразным применение психотерапии и при ряде органических заболеваний центральной нервной системы нетравматического происхождения.

Еще в 1881 г. О. О. Мочутковский и В. А. Оке сообщали об улучшении состояния больного спинной сухоткой после лечения внушением в гипнотическом состоянии. Здесь возможно снижение болей, до некоторой степени влияние на расстройства сфинктеров и т. п.

В клинике В. М. Бехтерева было достигнуто смягчение болей и некоторых неприятных ощущений при сирингомиелии после внушения в гипнотическом состоянии. Бернгейму удавалось внушением улучшить движения при центральных параличах. П. Шильдер отмечал значительные психотерапевтические возможности при энцефалитах с явлениями паркинсонизма.

Иногда достаточно побудить больного к пользованию пораженной функцией, чтобы обеспечить выявление в ней объема возможностей, ранее у больного не замечавшихся и не предполагавшихся.

Органически обусловленное снижение функций ведет на основе тормозных процессов к снижению побуждений к соответствующей деятельности.