Расстройства питания наносят серьезный вред организму в целом. При нервно-психической анорексии и булимии у пациентов вырабатывается неправильный подход к приему пищи, при этом изменения массы тела в случае булимии отсутствуют, что является главным отличительным признаком от анорексии. Желая снизить или поддержать вес на определенном уровне, пациенты экспериментируют с приемами пищи. При подобном подходе лечение либо не даст нужных результатов, либо будет неэффективным.

Нервно-психическая анорексия

Нервно-психической анорексией страдает около 1% подростков, причем у девушек данная патология встречается в 20 раз чаще, чем у юношей. Выявлены 2 пика заболеваемости — в 14 и 18 лет. Обычно развитию патологии предшествует стрессовая ситуация, например, уход из дома в связи с поступлением в колледж/институт.

Основным признаком нервно-психической анорексии является желание подростка иметь массу тела ниже минимальных границ нормы, установленных для соответствующего возраста и роста. Чаще подобное стремление заканчивается замедлением роста, при этом вес тела существенно не меняется. В 67 представлены критерии диагностики нервно-психической анорексии. В норме индекс массы тела должен составлять менее 17,5.

Известны 2 вида нервно-психической анорексии: 1) с ограничениями

2) наедание с/без последующего очищения кишечника. Эффективное лечение возможно только при обращении к специалистам.

Результаты лечения и прогноз значительно варьируют. Причинами смертности являются истощение, суицид или нарушение баланса электролитов.

Булимия

Как правило, булимия развивается в позднем подростковом периоде. Заболеваемость составляет 1-3%, чаще среди девушек, живущих в крупных городах. Юноши болеют в 10 раз реже. Булимия характеризуется неудержимым поглощением пищи с последующим очищением кишечника. Подобно нервно-психической анорексии у пациентов развивается непропорциональность тела. Диагностические критерии данной патологии представлены в 68.

Различают 2 типа булимии: 1) с очищением кишечника и 2) без него. Первый тип характеризуется регулярным приемом слабительных препаратов, диуретиков, использованием клизм или вызыванием рвоты. Во втором случае больные прибегают к другим методам, например, таким как пост или значительные физические нагрузки.

У большинства пациентов даже после постановки диагноза расстройства питания длятся еще много лет. Тем не менее больным требуется постоянное наблюдение и лечение. Течение заболевания очень вариабельно, а его исход неизвестен.