Внутриушные операции на вегетативной нервной системе целесообразно проводить больным отосклерозом с высокочастотным или смешанным спектром шума в ушах, генез которого в определенной степени связан с поражением рецепторов улитки. Естественно, что восстановление механизма звукопроведения у таких больных нередко бывает недостаточным для устранения ощущения шума, поэтому возникает необходимость проведения дополнительных методов хирургического вмешательства.

Оказывая воздействие на вегетативную нервную систему, операции на нервах барабанной полости способствуют перестройке вегетативной иннервации кровеносных сосудов внутреннего уха, в результате чего улучшается кровоснабжение и трофика его нервных элементов [Солдатов И. Б., 1966], что положительно сказывается на выраженности патологических слуховых ощущений. У больных отосклерозом с низкочастотным спектром шума в ушах зависимости положительных результатов от резекции барабанной струны или барабанного сплетения не отмечается, и динамика шума в ушах зависит преимущественно от функционального исхода хирургического вмешательства на стремени. Следовательно, тактика хирургического лечения шума в ушах при отосклерозе определяется характером этого симптома. При низкочастотном спектре субъективного шума показана слуховосстанавливающая операция, при шуме высокочастотном и смешанном к хирургическому вмешательству на стремени целесообразно добавить резекцию барабанной струны, которую можно сочетать с экономной резекцией барабанного сплетения.