Двойная коронка со свободной посадкой применяется особенно для пожилых, ограниченных в подвижности пациентов, с малым количеством зубов. Их ручная сноровка часто настолько мала, что они не в состоянии пользоваться протезом с замковыми креплениями или телескопами.

Тенденция к использованию технологии двойных коронок преимущественно из неблагородных сплавов постоянно растет. Изготовление двойных коронок со свободной посадкой сравнительно просто. Намного сложнее изготовить из неблагородного сплава фрикционные телескопические или конические коронки с определенной силой сцепления. Это объясняется, в основном, твердостью и большой усадкой сплавов. При обработке окисной пленки оксидом алюминия 250 рм в пескоструйном приборе поверхность становится шершавой, что тоже затрудняет изготовление фрикционных поверхностей из неблагородных сплавов.

Если же между ними существует окклюзионный зазор величиной примерно в 0,3 мм, съемная часть протеза может под жевательным давлением опуститься и перенести нагрузку на беззубые альвеолярные гребни. Оседание и возвращение в первоначальное положение происходит постоянно, что может вызвать изменения десны. Лабильная фиксация на фрикционных телескопах с пришеечным уступом невозможна!

При жестком соединении в конструкциях с двойными коронками для механической фиксации необходимы пассивные фиксирующие элементы, например, индивидуальные ригели.

Протезы с двойными коронками хорошо зарекомендовали себя несложностью в обращении. Кроме того, в этих конструкциях в случае потери опорного зуба можно легко увеличить базис или перебазировать протез. На верхней и на нижней челюсти, при наличии благополучных статических условий, протез можно выполнить в виде съемного мостовидного протеза.

Двойные коронки можно изготовлять только на зубы, поддающиеся нагрузке. Первичная коронка делается с пришеечным или без пришеечного уступа. В большинстве случаев в конструкцию с двойными коронками включаются все зубы или имплантаты.

Вторичный каркас с коронками из воска

Съемные протезы с двойными коронками без фрикции могут быть с жесткой или лабильной фиксацией. Последнее касается ситуации с множеством дефектов зубного ряда. Пациенту удобнее обращаться с протезом на двойных коронках, потому что внешние коронки, фиксируемые только на дополнительных элементах или пластмассовых втулках, легче снимаются.

Двойные коронки имеют показания и для протезирования на имплантатах с привлечением естественных опорных зубов. Вторичная конструкция может быть монолитной.

Небольшие съемные мостовидные протезы обязательно подстраховываются винтами или ригелями: опасность аспирации!

Стандартный защелкивающийся ригель, аттачмен ригельного типа

В сочетании с балкой или ее основанием ригель действует исключительно как удерживающий элемент. Поперечная ось открывается как, например, у МК 110 с буккальной стороны небольшим штифтом. Запирается он нажимом пальца с палатинальной стороны. При снятии и посадке протеза не возникает оттягивающих сил или сил давления.