Острая ожоговая токсемия развивается после более или менее обширного ожогового поражения. Ей необязательно должен предшествовать период ожогового шока.

Зависимость тяжести течения периода ожоговой токсемии от выраженности проявлений ожогового шока нам установить не удалось, хотя М. Ф. Камаев и А. А. Федоровский считают правилом, что тяжесть токсемического периода пропорциональна тяжести предшествовавшего шока. Течение токсемии обусловлено не только площадью поражения, степенью ожогового шока, но и временем начала адекватной противошоковой терапии. Как уже говорилось раньше, периодизация течения ожоговой болезни носит до некоторой степени условный характер, особенно выделение периода токсемии. Мы описываем этот период в основном для того, чтобы более четко определить его патогенетическую сущность, выявить основные нарушения гомеостаза в этот ранний период течения ожога, чтобы подвести врача к пониманию направленности в выборе лечебной тактики.

Продолжительность периода ожоговой токсемии в среднем принято считать от 2-4 до 10-15 дней. Конец этого периода совпадает с началом выраженного нагноения в ожоговых ранах. При глубоких поражениях ожоговая токсемия переходит в III стадию ожоговой болезни — ожоговую септико-токсемию, а при более легких (большей частью поверхностных ожогах) заканчивается выздоровлением.

Лихорадка — ведущий признак периода токсемии. Основным ее патогенетическим фактором является сдвиг в сторону анаэробного гликолиза, по-видимому, вследствие действия бактериальных и гистиогенных токсинов, разобщающих окислительное дыхание и фосфорилирование, что приводит к освобождению большого количества тепла. Клинически такая лихорадка происходит без ознобов или с незначительными ознобами при повышении температуры с тахикардией и умеренным тахипнозом. Потливости при этом нет. Симптоматическая терапия эффекта не дает.