Изменения тональности шума перед приступом и во время него можно объяснять, исходя из современных представлений о патофизиологических механизмах приступов кохлеовестибулярной дисфункции при болезни Меньера. М. Мс Cabe, М. Ryu (1968), Н. Schuknecht (1968, 1974) и др. считают непосредственной причиной приступа болезни Меньера повторные разрывы сетчатой мембраны на высоте внутрилабиринтной гипертензии.

Они утверждают, что соединение эндолимфы с перилимфой вызывает внезапное раздражение чувствительного слухового и вестибулярного нейроэпителия; в дальнейшем, когда достигнет нормы соотношение ионов калия и натрия в жидкостях, раздражение, вызванное разрывом membranae vestibularis, стихает и атака прекращается. Объяснить повышение тональности шума во. время приступа можно отчасти исходя из анатомических предпосылок, свидетельствующих, что длина базилярной пластинки у основания улитки наименьшая и, следовательно, разрыв преддверной мембраны при повышении давления в улитковом протоке наиболее вероятен именно в этой области. Помимо изменения механического давления в момент разрыва перепончатой стенки могут происходить и химические сдвиги: через образовавшуюся фистулу в маленькие перилимфатические пространства вокруг crista ampullaris, maccula sacculi et utriculi, rganum spirale попадает эндолимфа, калий которой оказывает раздражающее и повреждающее действие на нейроэпителий, в результате этого появляется шум высокочастотного характера.