Не так давно кардиологи пришли к выводу, что самое популярное в мире болеутоляющее и противовоспалительное средство — аспирин, или ацетилсалициловая кислота, — является заодно и мощным кардиопротектором, поскольку снижает риск тромбообразования.

Польза. Ежедневный прием низких доз аспирина (в этом случае говорят о кардиоаспирине) может на 33% снизить риск инфаркта миокарда. Комиссия США по профилактике заболеваний рекомендует кардиоаспирин для защиты сердца всем мужчинам старше 40, женщинам после менопаузы и более молодым людям с кардиопатологией в анамнезе или с факторами ее повышенного риска, включая курение, гипертонию, повышенный уровень холестерина, диабет, сидячий образ жизни. К сожалению, из тех, кто должен принимать аспирин, это делают лишь 58% мужчин и 45% женщин.

Механизм действия. Аспирин подавляет агрегацию (слипание) тромбоцитов — клеток крови, запускающих ее свертывание, и тем самым препятствует образованию тромбов, которые могут привести к закупорке артерий, чреватой инфарктом миокарда и ишемическим инсультом.

Оптимальная доза. Обсудите ее с врачом. Обычно рекомендуют 80 мг/сут. Дальнейшее повышение дозы не гарантирует улучшения защиты, а прием свыше 100 мгсут может удвоить риск желудочно-кишечного кровотечения.

Схема приема. За едой — для уменьшения негативного воздействия на желудочно-кишечный тракт.

Лучшие препараты. Кардиоаспирин или «детский» аспирин (менее 100 мг на капсулу или таблетку).

Побочное действие. Аспирин может вызывать желудочно-кишечное кровоте чение и почечную недостаточность, а также повышает риск геморрагического инсульта (кровоизлияния в мозг).

Аспирин: первая помощь при инфаркте миокарда

При внезапных симптомах инфаркта надо первым делом тщательно разжевать и проглотить обычную таблетку аспирина и лишь потом вызвать скорую. Пока она приедет, это обычнейшее лекарство может спасти вам жизнь.

Из разжеванной таблетки активное вещество уже через 5 минут попадает в кровь и препятствует тромбообразованию, т. е. закупорке коронарных артерий. Если проглотить целую таблетку, ждать эффекта придется 12 минут, а время в такой ситуации чрезвычайно важно.

Осторожно! Если вам необходим анальгетик ибупрофен, принимайте его минимум за 2 часа до аспирина: по неясным причинам он ослабляет его кардиопро- текторное действие. Если вы пользуетесь ибупрофеном регулярно, обсудите с врачом возможность замены его другим болеутоляющим средством, например ингибитором циклооксигеназы-2, он не влияет на эффективность аспирина.

Полезные советы. По генетическим причинам у 20 — 35% людей аспирин не оказывает кардиопротекторного действия. Проверить, способен ли он подавлять лично у вас агрегацию тромбоцитов, позволяет специальный анализ крови. Если аспирин не действует, а риск сердечной ишемии высок, можно использовать антикоагулянт клопидогрел (Плавике).