В норме поток крови в печеночных венах имеет сложный рисунок: антеградный кровоток фиксируется преимущественно в систолу, однако наблюдается и в диастолу, в конце которой можно видеть и низкоскоростной реверсивный (ретроградный) кровоток.

На поток крови в правых отделах сердца огромное влияние оказывает дыхание (во время вдоха скорость потока на всех его участках увеличивается).

Заболевания клапанов правых отделов сердца.

Любой патологический процесс, вызывающий поражение других клапанов сердца (например, инфекционный эндокардит или ревматизм), может стать причиной поражения ТК и клапана ЛА. Кроме того, имеется ряд заболеваний, специфичных для каждого из упомянутых клапанов и требующих особого рассмотрения.

Аномалия Эбштейна.

Данное состояние является редкой врожденной аномалией ТК, характеризующейся низким расположением его септальной створки (более чем на 0,8 см ниже — т.е. ближе к верхушке сердца — места прикрепления митрального клапана) и развивающейся при этом «атриализацией» части ПЖ. Остальные створки ТК могут быть также смещены по направлению к верхушке или могут быть расположены обычно. В зависимости от тяжести аномалии в различной степени может нарушаться функция ПЖ. Створки ТК нередко оказываются структурно измененными (диспластичными), что сопровождается трикуспидальной регургитацией и неизбежной дилатацией ПЖ и ПП.

Несмотря на то, что данная аномалия является врожденной, в некоторых нетяжелых случаях заболевание может манифестировать только во взрослом состоянии, когда у пациента начинают появляться симптомы правожелудочковой недостаточности. Нередко одновременно с аномалией Эбштейна выявляется синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с правосторонними дополнительными путями предсердно-желудочкового проведения.

Пролапс трикуспидального клапана.

Может наблюдаться пролапс ТК, обычно в сочетании с пролапсом митрального клапана. Он диагностируется на основании тех же критериев: утолщение створок ТК и их смещение в систолу в полость правого предсердия (за пределы плоскости кольца ТК) в апикальном 4-камерном сечении.

Карциноидный синдром.

Карциноидная болезнь сердца характеризуется наличием тяжелой дисфункции как трикуспидального клапана, так и клапана ЛА, обусловленных наличием секретирующей серотонин карциноидной опухоли, стимулирующей прогрессию фиброза клапанных створок.