Отрицательные значения дискриминанты
Отрицательные значения дискриминанты (т. е. низкий уровень этиохолаполона) связывали с неудовлетворительными результатами адренал или гилофизэктомии, в то время как положительные значения (т. е. нормальный уровень этиохолаполона) — удовлетворительными результатами. Другие авторы отмечали, что линейная «дискриминанта», предложенная Балбруком и соавт., вполне может быть заменена отношением этиохолаполона к гидроксикортикостероидам. Juret и соавт. и Kumaoka и соавт., подтвердив прогностическую ценность уровня содержания в моче метаболитов андрогенов у больных, подвергшихся адренал или гипофизэктомии, сообщили, что по уровню экскреции кортикоидов невозможно получить дополнительную информацию, которую не следует принимать во внимание. Несмотря на то что Hobkirk, Forrest, Beck и соавт., Ahlquist и соавт. не подтвердили существования подобной корреляции, Bulbrook и соавт. продолжали сообщать об успешном применении в качестве прогностического фактора адекватности операции экскрецию с мочой андрогенов. Atkins и соавт. суммировали опыт первых 10 лет применения дискриминанты в отношении экскреции с мочой андрогенов, a Bulbrook представил результаты работ, полученные в его лаборатории, а также данные, полученные Juret и Kumaoka с последующим обзором их.
В 1962 г. Bulbrook и соавт. выявили новую особенность: оказалось, что у женщин с операбельным раком молочной железы екскретировались субнормальные количества деоксикетостероидов, и предположили, что эта патология предшествует клиническим проявлениям заболевания. Авторы отметили, что субнормальный уровень экскреции метаболитов андрогенов встречается только у женщин в возрасте до 60 лет, что явилось первым указанием на ту роль, которую играет возраст больной в ее гормонах.
Прогноз эффективности эндокринной абляции при раке молочной железы в зависимости от экскреции андрогенов с мочой.
Кроме того, поскольку обычно низкий уровень экскреции метаболитов андрогеиов отмечается у больных раком молочной железы, Bulbrook предположил, что особенно низкий уровень содержания их связан с неблагоприятным прогнозом после мастэктомии.
Miller и Durant, приводя собственные данные по этому вопросу, сообщили о субнормальном уровне экскреции метаболитов андрогенов лишь у небольшого числа женщин до мастэктомии и читали подобные данные не имеющими важного значения для оценки лечебной роли мастэктомии. Wade и соавт. также сообщали, что не обнаружили субнормального уровня экскреции метаболитов андрогенов у женщин в раннем периоде развития рака молочной железы, по тщательное изучение их работы позволяет предположить, что у обследованных ими больных уровень экскреции гормонов на самом деле был субнормальным.
Leave a Response