Механическая стерилизация маточных труб

Механическая стерилизация маточных труб – искусственное блокирование проходимости труб при помощи эластичных колец Юна или зажимов Фильше. При помощи данных механических приспособлений перекрывается просвет фаллопиевой трубы, и сперматозоиды не могут оплодотворить созревшую яйцеклетку. Этот метод считается наиболее безопасным, а при желании пациентки проходимость труб можно восстановить. Механическая стерилизация, как правило, проводится путем лапароскопии.

Для успешного течения операции и быстрого послеоперационного восстановления необходимо правильно подготовится к оперативной стерилизации. Для этого необходимо за сутки до операции начать принимать только жидкую пищу, не вызывающую метиоризм, а за 8 часов до операции вообще отказаться от приема пищи и жидкости. Для того чтобы наполненный кишечник не мешал обзору и не ограничивал движение манипуляционных инструментов, непосредственно перед операцией необходимо очистить его с помощью клизмы. Также перед операцией рекомендуется принять душ и сбрить волосы на животе и лобке.

Этапы проведения стерилизации

При проведении стерилизации путем лапароскопии используют общую анестезию. На первом этапе операции в брюшной полости троакаром делают проколы и вводят необходимый хирургический инструмент и эндоскоп. Перед стерилизацией проводится обязательный полный осмотр состояния фаллопиевых труб. Если трубы отечные, фиброзированные, а в малом тазу находится большое количество спаечных образований, механическая стерилизация может иметь осложнения в виде прорезывания тканей и кровотечений.

Стерилизацию с помощью механических приспособлений проводят только в том случае, если внешний вид придатков соответствует норме. При использовании для блокирования проходимости маточных труб колец Юна операция осуществляется  следующим образом: в брюшную полость вводятся щипцы для захвата трубы с предварительно надетым на них эластичным кольцом, после захвата трубы кольцо опускают на образовавшуюся петлю, пережимая ее.

Для механической стерилизации также могут использоваться скобы или зажимы Фильше – титановые скобки с внутренним силиконовым покрытием. Клипсы накладывают на маточную трубу на расстоянии 1-2 сантиметров от края матки. Перед накладыванием клипс необходимо эвакуировать жидкость из маточных труб. Наложение осуществляют под определенным углом для полного перекрытия просвета фаллопиевой трубы. Данный метод используется преимущественно в послеродовый период.

После проведения манипуляций инструмент извлекается, брюшная полость промывается специальным стерильным раствором и осушается, проколы ушиваются.

Реабилитация после механической стерилизации

Восстановление после проведения лапароскопии происходит довольно быстро. Уже в первые сутки после оперативного вмешательства пациентка самостоятельно передвигается и ей разрешают прием жидкой пищи. Если операция прошла без осложнений медикаментозную терапию не применяют. Восстановление трудоспособности происходит через 7-10 дней.

После проведения хирургической стерилизации необходимо отдохнуть как минимум 1-2 дня, а в течение первой недели избегать физических нагрузок. В случае возникновения ощущений дискомфорта или болей необходимо принимать болеутоляющие препараты. В первую неделю после хирургической стерилизации для предотвращения развития осложнений необходимо избегать половых контактов.

Осложнения механической стерилизации

Осложнения механической стерилизации могут быть связаны с хирургическим вмешательством и с неправильным наложением клипс или колец. Во время проведения внутриполостных манипуляций хирургическим инструментом могут быть повреждены органы малого таза. Из возможных осложнений лапароскопического доступа случаются также гематомы, кровоизлияние, образование спаек и грыж.

При неправильном наложении или соскальзывании механических приспособлений может наступать беременность. Опасность ее в том, что в большинстве случаев беременность, которая наступает после стерилизации, является внематочной.

В связи с этим при подозрении на беременность необходимо как можно скорее обратиться к врачу.