Программа ведения беременности с 7 по 40 неделю направлена на оказание лечебно-профилактической и диагностической помощи беременной женщине с целью обеспечения нормального течения беременности, правильного развития будущего ребенка и отсутствия осложнений в процессе его появления на свет. Программа включает в себя наблюдение акушером-гинекологом и, при необходимости, другими специалистами, ведение необходимой медицинской документации, проведение бесед и лекций.

Процесс вынашивания ребенка поделен на три периода – триместра, каждый из которых имеет свои особенности.

Первый триместр включает в себя первые12 недель от момента зачатия ребенка. С момента имплантирования оплодотворенной яйцеклетки во внутренний слой матки начинается закладка и развитие всех органов и систем жизнедеятельности организма будущего ребенка. В это же время происходит формирование плаценты, которая весь период будет обеспечивать защиту и питание плода.

Первым признаком наступления беременности является задержка месячных. Происходит это на 5-ой неделе беременности. В этот период подтвердить факт зачатия ребенка можно с помощью УЗИ или экспресс-теста на беременность. К 8-ой неделе факт зачатия можно установить при исследовании влагалища, так как матка начинает увеличиваться. В первом триместре происходит перестраивание организма женщины на двойную нагрузку, поэтому в этот период беременную могут беспокоить слабость, приступы тошноты и рвота, частые смены настроения, непереносимость некоторых запахов и вкусов. Характерным признаком является и увеличение размеров и чувствительности груди.

Периодичность посещения акушера-гинеколога в этот период составляет 1 раз в месяц. Наиболее продолжительной будет первая консультация у врача. При первой встрече гинеколог проводит беседу с женщиной, выясняет данные ее медицинской истории, а также сведения о болезнях ее ближайших родственников. Проводится общий и гинекологический осмотры. В процессе проведения осмотров врач определяет срок беременности, оценивает состояние органов половой системы, берет мазок на микрофлору. В карту беременной заносятся данные о весе, росте, АД. На первом осмотре врач выдает направления на обязательные обследования. Это общие анализы крови и мочи, целый ряд анализов крови на определение реакций на различные заболевания (гепатит, ВИЧ, сифилис и т.д.). Обязательно устанавливают группу крови и резус-фактор беременной. При постановке на диспансерный учет по поводу беременности женщину также осматривают такие специалисты, как окулист, стоматолог, отоларинголог, терапевт. При необходимости гинеколог может назначить дополнительные консультации и обследования. Чтобы убедится в правильности развития плода, в первый 12 недель вынашивания ребенка проводят УЗИ беременной.

Второй триместр продолжается с 13 по 24 неделю беременности. В этом триместре плод очень интенсивно растет, развивается его скелет и все системы жизнедеятельности организма. К концу триместра все органы плода сформируются, а его рост и вес будут составлять 30 см и 600 г соответственно. Во втором триместре женский организм уже полностью перестроился на вынашивание ребенка, поэтому в этот период исчезают симптомы токсикоза. Увеличивающийся живот оказывает определенное давление на органы пищеварения, вследствие этого могут появляться приступы изжоги, расстройства, запор, вздутие кишечника. При первых признаках отечности рук, ног или лица необходимо сразу же обратиться к врачу. Количество плановых консультаций гинеколога в этот триместр увеличивается до 2-х раз в месяц.

Во время приема гинеколог выясняет общее состояние беременной, проводит измерение веса и артериального давления, выслушивает плод и определяет его положение в матке. Перед каждым посещением врача проводятся общие анализы крови и мочи беременной. Во втором триместре с помощью УЗИ повторно обследуется плод. При опасности развития у плода наследственных заболеваний во втором триместре проводят тест на наличие патологий плода.

Третий триместр начинается с 25 недели и длится до самых родов. В этот период у плода происходит формирование подкожного жира, развивается мозг, увеличивается объем легких, мышц, плод растет и набирает вес. Постепенно он меняет положение, и головка его опускается вниз. У беременной увеличивается в размерах грудь, ей становится труднее двигаться, затруднено дыхание. Из-за большого давления на мочевой пузырь женщина испытывает постоянные позывы к мочеиспусканию. Возможно даже появление ложных схваток.

К концу третьего триместра количество плановых посещений акушера-гинеколога возрастает до 3-4 раз в месяц. Во время приема врач измеряет вес и АД, объем живота, слушает сердцебиение плода. Повторно проводятся некоторые анализы и консультации со специалистами. В 30-32 недели проводится третье УЗИ плода. К концу триместра врач определяет оптимальный способ родоразрешения и устанавливает необходимость госпитализации беременной.

Контроль беременной во время всего периода вынашивания ребенка – залог успешных родов.