Больные ИДС нуждаются в особой чистоте микроклимата, в ограждении от контакта с больными вирусными или микробными заболеваниями, хотя пожизненное содержание в стерильных или близких к ним условиях едва ли достижимо. Возможна временная общая гнотобиологическая изоляция, под которой понимается метод лечения больных, помещенных в специальный изолятор или скафандр, обеспечивающий элиминацию микроорганизмов. Данный метод может найти ограниченное применение или использоваться как временная мера в связи с развитием техники трансплантации органов и тканей, а также разработкой новых методов лечения детей с ИДС. Как показал известный «эксперимент Давида», многолетняя изоляция ребенка с тяжелым ИДС выдвигает ряд проблем психосоциального характера и угрожает развитием патопсихологических реакций. Однако ограничение контактов и изоляция больного ребенка в общепринятом понимании необходимы.

Антибактериальная терапия первичных форм ИДС отличается рядом особенностей:

а) она должна быть длительной, сроки отмены препаратов определяются индивидуально, но всегда на 7-10 дней превышают период клинических проявлений обострения очагов хронической инфекции;

б) используются максимальные возрастные или максимально допустимые дозы антибактериальных препаратов;

в) при отсутствии выраженного положительного эффекта от применения избранного препарата в течение 5 дней его заменяют препаратом другой группы;

г) рекомендуется парентеральное введение препарата, преимущество отдается внутривенному или ингаляционному методам применения антибиотиков;

д) одновременно с антибиотиками показаны противогрибковые препараты.

В развитии методов иммунокоррекции выделяются три направления:

1. Иммунная инженерия.

2. Коррекция гормонами и медиаторами иммунной системы.

3. Фармакологическая коррекция — вакцины, эндотоксины; синтетические препараты: левамизол, диуцифон, полианибны, изопринозин и др.

Трансплантация иммунокомпетентных органов в настоящее время — один из эффективных» методов лечения первичных форм ИДС. Наиболее эффективной оказалась пересадка костн го мозга, хотя подбор гистосовместимого донора является весьма серьезной проблемой. С целью снижения риска отторжения трансплантата используется костный мозг донора, приближающийся по гаплотипу HLA к клеткам реципиента. Кроме того, с этими же целями пересаживаемые клетки костного мозга обрабатываются моноклональными антителами к рецепторам Т-клеток. Клетки, обработанные антителами СДЗ, утрачивают характеристики цитотоксических лимфоцитов.