Кожную форму сибирской язвы необходимо дифференцировать с эктимой, аллергическими реакциями на укусы насекомых и паукообразных, поражением кожи при туляремии, сапе, осповидном риккетсиозе, дифтерии, сифилисе, гангренозной эктиме и контагиозном пустулёзном дерматите. Если больной проживает в регионе эндемического распространения сибирской язвы или профессионально связан с продуктами животноводства, то при первых же подозрениях на возможность инфицирования Bacillus anthracis следует установить, были ли у него контакты с животными или продуктами их переработки, где, когда и при каких обстоятельствах это произошло.

Подозревать сибирскую язву можно даже в тех случаях, когда на фоне отсутствия кижною поражения обнаруживают стойкую выраженную отечность какого-либо участка кожи. Выделение чистой культуры из бионтатов кожи, содержимого везикул или частей струпа практически всегда позволяет диагностировать заболевание.

При гистологическом исследовании кожи из очагов поражения обнаруживают выраженный отёк поверхностных слоев дермы и очаги некроза эпидермиса разной степени выраженности, Нередко присутствуют внутридермальные абсцессы с характерной нейтрофплъной инфильтрацией всей толщи дермы. Кроме того, в последней обнаруживают значительное количество фибрина и признаки очагового васкулита. При окрашивании образцов по Граму обнаруживают Bacillus anthracis.

Ограничить контакты пациента с другими людьми. Строгая изоляция не требуется, поскольку споры Bacillus anthracis не распространяются больным

Провести выделение чистой культуры из содержимого кожных везикул и/или язвенного струпа с последующей идентификацией возбудителя.

Из очагов поражения следует получить не менее двух биоптатов кожи. Один из них используют для выделения чистой культуры, а другой фиксируют формалином и отправляют на гистологическое исследование.

При подозрении на возможность развития бактериемии на бактериологическое исследование отправляют образцы крови больного.

О возможном заболевании сибирской язвой следует предупредить бактериологическую лабораторию, в которой будут проводить культивирование образцов, и поставить в известность санитарно-эпидемиологическую службу.