Накопленный нами опыт энтерального зондового дозированного питания — введение круглосуточно сбалансированных высококалорийных смесей из натуральных продуктов [500 мл цельного молока; 250 г сухого молока; по 50 г сахара, меда и оливкового масла; 3 яйца. Один литр смеси содержит 2500 ккал (10467 кДж)]¹— показал, что такой метод питания позволяет также компенсировать энергетические и пластические затраты организма, создавать условия для благоприятного течения ожоговой болезни.

Уже через 7-10 сут после начала зондового питания не только сбалансировалась масса тела больных, но у многих из них отмечалось ее увеличение в среднем на 2-3 кг. У 50% больных снижался значительно повышенный основной обмен с +30-40% до +10-15%, нормализовался азотистый баланс, улучшалась белковообразовательная функция печени (псевдохолинэстераза повышалась с 24 до 45-55 единиц). Регенеративные процессы в ожоговой ране протекали активнее. Вместе с инфузионными растворами внутривенно вводят витамины группы В, кокарбоксилазу, никотиновую кислоту (витамин РР), аскорбиновую кислоту. Энтерально тяжелобольные должны получать поливитаминные препараты (пендовид, гексовид, ундевид, декамевид и др.).

При недостаточном терапевтическом эффекте доза преднизолона может быть увеличена до 5 таблеток (2 таблетки утром и в обед и 1 таблетку вечером). Преднизолон больные получают до полного закрытия ожоговых ран с последующей медленной отменой — по одной разовой дозе через 5-7 дней. Преднизолон*-улучшает аппетит и повышает усвояемость пиши, обладает отчетливым антиэкссудативным и противовоспалительным действием, способствует оздоровлению грануляций и обеспечивает приживление пересаженных кожных лоскутов, снижает процесс аллергизации. Одновременно необходимо ограничить прием поваренной соли до 4-5 г, давать препараты калия (хлорид калия по 0,5-1 г 2-3 раза в день). Гормонотерапию следует сочетать с введением антибактериальных препаратов и витамина D. Противопоказаниями к применению глюкокортикоидов являются диабет и психические расстройства