Усиление активности симпатико-адреналовой системы и минералокортикоидной функции надпочечников, повышенное образование антидиуретического гормона и проницаемость сосудов сопряжены с конструкцией, ишемией ряда органов и развивающейся в первые же часы острой почечной недостаточностью.

Изменение функции почек обусловлено уменьшением ОЦК и ударного объема сердца. Если эти показатели снижаются, приток крови к почкам меньше. Уменьшение количества отделяемой мочи и угнетение почечного клиренса особенно выражены при ожогах, занимающих более 40% поверхности тела. При более обширных ожогах одновременно снижаются приток крови и уровень фильтрации в почечных клубочках, но в меньшей степени. Объем отделяемой мочи не находится в точном соответствии с количеством поступающей в почку крови. Уменьшение диуреза в ранний послеожоговый период возможно из-за сокращения количества жидкости в почечном клиренсе.

Помимо депонирования жидкости в мягких тканях в виде отека, большое количество ее теряется путем испарения с обожженной поверхности. Потери жидкости путем

испарения измеряются показателями водяного давления в миллиметрах рт. ст. на поверхности кожи или на обожженной поверхности. В норме водяное давление кожного покрова составляет 2-3 мм рт. ст. (0,2667-0,4 кПа)’ . При глубоких ожогах оно достигает максимальной величины — 32 мм рт. ст. (4,27 кПа), что свидетельствует о больших потерях жидкости путем испарения с ожоговой поверхности. При поверхностных ожогах и из ран донорских участков испарение жидкости идет не так интенсивно.