Какие изменения происходят с кожей вследствие естественного старения или фотостарения? Есть ряд критериев:

1. Анатомический — Утоньшение эпидермиса и дермы, уменьшение количества меланоцитов, клеток Лангерганса, фибробластов, снижение содержания коллагена Утолщение рогового слоя, утоньшение, а затем утолщение эпидермиса, появление атипичных кератиноцитов, нарушение пигментации, увеличение, а затем снижение коллагена
2. Гистологический — Дегенерация эластина, уменьшение количества кровеносных капилляров, атрофия потовых желез Накопление аморфного эластина, расширение сосудистой сети, наличие воспалительного инфильтрата в дерме
3. Физиологический — Снижение эластичности и упругости, ослабление воспалительного ответа, замедленное ранозаживление Снижение эластичности и упругости, нарушение местного иммунитета
4. Клинический — Морщины, вялая кожа, утоньшение кожи, снижение эластичности Сухая, морщинистая кожа, пигментные пятна, дряблость, нарушение процесса ороговения, телеангиоэктазии, начальные стадии рака, рак кожи

Выделяют 4 клинические стадии фотостарения кожи (классификация Глогау):

1. Отсутствие морщин. Преждевременное фотостарение с легкими расстройствами пигментации. Отсутствие кератоза и мелких морщин. Наблюдается в возрасте 20-35 лет.
2. Закладка морщин. Фотостарение средней степени выраженности: начало развития сенильного лентигиноза, кератоза, формирование мимических морщин вокруг рта. Наблюдается в возрасте 35-50 лет.
3. Морщинистая. Фотостарение выражено: видимые признаки дисхро- мии, телеангиоэктазии, кератоз, морщины видны даже в состоянии покоя. Наблюдается в возрасте старше 50 лет.
4. Фотостарение крайне выражено. Кожа желто-серого цвета, образования эпителиального рака кожи, по всей поверхи женные морщины. Наблюдается в возрасте 60-80 лет.

Стадии старения

1. 20-30 лет. Начальные стадии фотостарения: умеренные нарушения пигментации, минимально выраженные морщины, отсутствуют признаки гиперкератоза Минимальная потребность в коррекции с помощью макияжа
2. 30-40 лет. От слабых, до умеренных признаков фотостарения: чуть желтоватый оттенок кожи, очаги кератоза пальпируются, но визуально не определяются, заметны мимические морщины, первые элементы лентиго Хорошая возможность коррекции признаков старения с помощью макияжа
3. После 40 лет. Выраженное фотостарение: дисхро- мия, телеангиоэктазии, выраженный кератоз, статические морщины Ситуацию может исправить специальный anti-age макияж
4. После 60 лет. Катастрофические последствия фотостарения: желтовато-пепельный оттенок кожи, множественные лентиго, новообразования. Морщины на всей поверхности кожи Не поможет даже профессиональный макияж.Системная коррекция фотостарения заключается в приеме препаратов кремния, b-каротина и витамина А, витаминов Е, С, группы В, меди, цинка, различных антиоксидантов.

Основным принципом наружного лечения фотостарения является отшелушивание поверхностного слоя эпидермиса и стимуляция образования кератиноцитов. Методом выбора является поверхностный пилинг альфа- гидроксикислотами (гликолевой, молочной, лимонной), ретиноевой кислотой. Он дает возможность снизить плотность рогового слоя, улучшить гидратацию кожи, ее цвет и текстуру, уменьшить выраженность морщин. Лечение продолжают в течение года с перерывом на период инсоляции. Процедуры проводят в косметологических учреждениях или используют специальные домашние пилинг-наборы. Фруктовые кислоты оказывают отшелушивающее действие (ослабляют сцепление клеток рогового слоя), что в свою очередь приводит к активации деления клеток базального слоя.
Для профилактики фотостарения с целью уменьшения количества фотонов, достигающих кожи, используют фотозащитные средства. Следует помнить, что УФО может быть не только прямым, но и отраженным от земли и окружающих предметов. УФ-лучи могут проходить сквозь облака, воду и даже легкую одежду. Кроме того, количество УФ-A, достигающих земли, в отличие от УФ-В, не зависит от сезона, и открытые участки кожи продолжают получать дозу вредных излучений. Поэтому, некоторые ученые рекомендуют круглогодично применять косметику с ультрафиолетовыми фильтрами. Все ультрафиолетовые фильтры делятся на химические и физические. Химические — содержат вещества, поглощающие излучение определенной длины волны, физические — частички, рассеивающие, поглощающие или отражающие УФ-излучение. В европейских требованиях к косметике нет ограничений в отношении концентраций физических фильтров, учитывая их биологическую индиферрентность, но имеются ограничения для химических фильтров.