Птоз. Причины заболевания.
Птоз — это не только косметический дефект, такой симптом может сопровождать заболевания мышц, иммунные, неврологические или иные пороки развития. Когда веко опускается, затрудняется зрение, никакое лечение не принесет нужного эффекта, необходима хирургическая коррекция этого дефекта.
Птоз — это довольно частая болезнь, она может возникнуть в любом возрасте, как у мужчин, так и у женщин. Характеризуется неправильным положением век, которое ограничивает поле зрения. Птоз, то есть блефароптоз диагностируется в тех случаях, когда верхнее веко прикрывает, по крайней мере, 2 мм глазной поверхности. Такая ситуация чаще всего возникает, когда нарушается действие мышц, окружающих веко.
Птоз может быть приобретенным или врожденным. Может касаться одного глаза или же появиться с обеих сторон. Возникает он в случае неправильной работы скелетных мышц, ответственных за поднятие века или связоно с повреждением нервов, которые отвечают за них. Если птоз появился внезапно, а симптом быстро нарастает, например, в течение нескольких дней, такая ситуация может предполагать возникновение серьезных неврологических проблем и требует немедленной медицинской консультации.
Птоз может возникнуть в любом возрасте. Эпидемиологические исследования доктора Griepentroga из Mayo Clinic в США, опубликованные в журнале офтальмологии пришел указывают, что наиболее распространенной причиной птоза, являются врожденные дефекты системы, ответственной за поднятие век. В ходе исследования специальное, заболевание было выявлено у 107 человек, что соответствует распространенности 7,9 случаев на 100 тысяч населения. У 89,7% была родовая травма. У 4% пациентов птоз был двусторонний, в 68% случаев проблема касалась левого глаза, а у 11,7% это заболевание было семейный.
Типы блефароптоза.
Если диагностика заболевания происходит сразу после рождения или до окончания первого года жизни,то оно считается врожденным. Ученые считают, что врожденный птоз развивается к четвертому месяцу внутриутробной жизни. Возникает он в результате неправильного развития мышцы, поднимающей веко. В большинстве случаев диагностируется дистрофия, или атрофия, мышцы.
Птоз может появиться в результате ушиба. В этом случае заболевание может возникнуть в любом возрасте. У новорожденных может быть в комплекте с родовой травмой. Повреждения могут быть связаны с травмой нерва. К тому же, веко может быть повреждено во время надевания контактных линз. Число таких случаев, значительно сократилось после введения мягких контактных линз. Послеоперационный птоз может быть осложнением после операции по удалению катаракты или иного хирургического вмешательства. У пожилых людей птоз является следствием дегенеративных изменений.
Если веко затмевает зрачок, это мешает зрению, что является наиболее угрожающим для детей, у которых организм развивается быстро. В таком случае, может развиться синдром ленивого глаза. Птоз также способствует развитию астигматизма, т. е. нарушенной симметрии глаз. Дети с односторонним птозом век, как правило, имеют неправильную установку головы, т. е. наклоняют голову в сторону, компенсируя таким образом, ограниченное веком, поле зрения. Независимо от возраста, у пациентов наблюдается значительное снижение комфорта жизни, а у детей, кроме того, проблемы с обучением.
Хирургическое лечение птоза.
Для хирургического лечения, пригодны случаи врожденного или травматического опускания век. Процедура проводится после исключения других причин, вызванных заболеваниями мышц, неврологическими заболеваниями или раком.
У детей операцию можно отложить до окончания третьего или даже пятого года жизни, но только в том случае, когда заболевание не сопровождается амблиопией или косоглазием. Тем не менее, такой ребенок требует постоянного наблюдения врача и контроля каждые 3-12 месяцев. Операция у детей проводится под общим наркозом, а у взрослых под местной анестезией.
У большинства пациентов удается полностью восстановить функциональность век и симметрию глазных щелей. У некоторых людей, улучшение является лишь частичным, а у части из них развиваются последствия в виде регургитации щели. Результат операции во многом зависит от опыта и мастерства хирурга, проводящего указанную операцию.
Leave a Response