Цель химической чистки зубов
Многие нетоксичные препараты обладают аналогичными свойствами: антиадгезивный и антисептический состав для местного применения, содержащий смесь поливинилпирролидона и поливинилпирролидонайода в соотношении массы 10:1.
Пленочное покрытие на зубах образует полоскание, в состав которого входят 0,6—20 % ундецининового цинка и 0,2 % ундецининовой кислоты. Однако гидрофобность пленок невелика.
В качестве пленочных покрытий рекомендуют растительные масла: коричное, перечной мяты, гвоздичное, эфирные масла перечной и зеленой мяты, корицы или их смеси.
Эти масла добавляют в зубные пасты, полоскания вместе с порошком какао, ментолом, фторидом натрия, которые усиливают профилактический эффект. Действие этих сравнительно дорогих средств кратковременное.
Цель химической чистки зубов — с помощью медикаментов или химических веществ предотвратить образование назубного налета и назубного камня, а если они уже есть, — растворить, не повреждая десну и поверхность зубов. В недавнем прошлом применяли не оправдавшие надежд антибиотики, ферменты (декстраназу, муциназу), антисептики. В настоящее время очень популярен хлоргексидин в виде полоскания.
Хлоргексидин адсорбируют оксиапатиты эмали, что снижает адгезию к ней микробов. Аналогичное явление происходит вследствие адсорбции отрицательно заряженных внеклеточных полисахаридов и нейтрализации отрицательного заряда пелликулы и оксиапатитов.
Хлоргексидин снижает количество бактерий в полости рта на 70—80 %. Оптимум его действия — pH 6,0—8,0.
Связь препарата с тканями полости рта достаточно стойкая и длительная, не разрушающаяся от последующих полосканий водой. Однако полоскание хлоргексидином только замедляет образование назубного налета, а сочетание хлоргексидина с чисткой зубов предотвращает его развитие.Препарат уменьшает поверхностную активность эмали и адсорбцию на нее бактерий, активность внутриклеточных ферментов бактерий.
Полоскание 0,2 % раствором в течение 1 мин обеспечивает хороший гигиенический эффект (замедляет налетообразование в 2 раза).
Для снижения скорости образования назубного налета применяют 0,2 % раствор глюконата хлоргексидина в виде полосканий или 2 % раствор в виде аппликаций 1 или 2 раза в день. Действие препарата весьма эффективно. Хлоргексидин подавляет рост грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, факультативных аэробов и анаэробов, уменьшает таким образом количество в слюне микроорганизмов, стимулирующих образование назубного налета. Он имеет свойство избирательной адсорбции на поверхности гидроксилапатита, тем самым уменьшая их адсорбцию на эмали.
Хлоргексидин препятствует адсорбции бактерий на эмали (при введении реагента в меньшем, чем необходимо для их гибели, количестве предотвращает агрегацию бактерий), блокирует отрицательное действие фосфатных групп на эмалевую поверхность.
Хлоргексидин и дегуонал уменьшают образование мягкого назубного налета соответственно на 64,7 % и 61,5 %.
Однако хлоргексидин окрашивает зубы в желтый или желто-коричневый цвет, имеет неприятный вкус, вызывает раздражение слизистой оболочки полости рта.
Leave a Response