В результате гистологического исследования десны в участках, прилегающих к поддесневому назубному камню, выявлены зоны клеточной инфильтрации и лизиса коллагена еще до возникновения видимых клинических признаков пародонтита.

Одним из важных факторов, обеспечивающих патогенный эффект назубных отложений, являются гидролитические ферменты, вырабатываемые микроорганизмами. В назубных отложениях больных пародонтитом значительно увеличена активность гиалуронидазы, коллагеназы, щелочной протеазы и щелочной фосфатазы. Протеолитические ферменты активируются при адсорбции на кристаллах оксиапатита, легко проникают в ткани пародонта и вызывают расщепление большого числа белков, в том числе и таких важных, как коллаген, эластин, иммуноглобулины слюны.

Наряду с прямым патогенным эффектом назубных отложений возможно и их опосредованное влияние на развитие пародонтита путем включения различных иммунных реакций организма. По мере созревания назубных отложений в десне накапливаются комплексы — бактериальные антигены, антитела, которые могут вызвать аллергические реакции по типу феномена Артюса. Активность воспалительного процесса и дезорганизации соединительной ткани у больных пародонтитом тесно связаны с инфекционно-аллергическим процессом.

Под влиянием факторов назубного налета лимфоциты воспаленной десны вступают в реакцию бласттрансформации, которую стимулируют лизосомальные ферменты полиморфноядерных лейкоцитов, инфильтрирующих ткани пародонта.