Пузырный занос, 2 часть
Анэнцефалия
Это отсутствие костей мозгового черепа и мозговой ткани. Окостенение черепа начинается на 10-й неделе и заканчивается к 12-й.
Поэтому данную патологию обычно выявляют по прошествии этого срока.
В эти ранние сроки беременности можно визуализировать мозговую ткань. Таким образом, профиль головы может выглядеть нормальным или грыжеподобным с внешне нормальным головным мозгом, но без свода черепа. Такое состояние называют экзенцефалией. С увеличением срока беременности эта плавающая обнаженная ткань головного мозг лизируется.
- Анэнцефалию можно заподозрить, когда в сагиттальной проекции верхняя часть черепа выглядит очень маленькой.
- Измеряют КТР, который будет меньше ожидаемого для данного срока беременности.
- Длина бедра при этом соответствует сроку беременности.
- Затем необходимо попытаться осмотреть лицо плода. Диагноз анэнцефалии подтверждается, если на эхограмме определяется «лягушачий» вид лица.
Голопрозэнцефалия
Это явление характеризуется неполным разделением мозга на полушария и боковые желудочки. Межполушарная щель, боковые желудочки и зрительные бугры могут частично или полностью отсутствовать, приводя к полулобарной или лобарной голопрозэнцефалии. Этот дефект локализован по средней линии и обычно наблюдается в сочетании с аномалиями лицевого черепа. Наиболее тяжелые формы этой патологии выявляют в конце первого триместра беременности. Они могут быть обусловлены трисомией.
- Заподозрить данную патологию можно при сканировании головы плода в поперечной плоскости на 12—14-й неделе. Следует учитывать возможность ложной диагностики данного состояния, поскольку каждый боковой желудочек в норме занимает основную часть полушария мозга, но содержит хорошо видимое сосудистое сплетение.
- В тяжелых формах определяется одна общая желудочковая полость без эхографических признаков межполушарной щели. Зрительные бугры могут сливаться друге другом и выступать в этот единственный желудочек. На ультразвуковой картине виден ободок коры мозга.
Leave a Response