Метод предусматривает инфузию добутамииа во время эхокардиографического исследования. Добутамин — это синтетическое симпатомиметическое лекарственное средство; его доза тщательно титруется до того уровня, при котором возникает определенное увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС). В некоторой степени это позволяет смоделировать эффект физической нагрузки, также вызывающей увеличение ЧСС, сократимости и сердечного выброса, что, в свою очередь, сопровождается увеличением потребности миокарда в кислороде. На сегодняшний день существует три основных применения данной технологии.

Ишемическая болезнь сердца

Стресс-ЭхоКГ рутинно используется в качестве одного из неинвазивных тестов для диагностики ИБС. В норме на фоне инфузии добутамина функция всех отделов миокарда должна равномерно возрастать. При наличии гемодинамически значимого стеноза коронарной артерии сократимость кровоснабжаемого через этот сосуд участка стенки сердца на определенном этапе теста перестает нарастать и ухудшается (т.е. возникает локальное нарушение сократимости); напротив, через некоторое время после прекращения инфузии добутамина систолическая функция этой зоны сердечной мышцы восстанавливается. Зная локализацию зоны такого транзиторного нарушения локальной сократимости, можно с определенной долей вероятности предположить, какая именно из коронарных артерий поражена в наибольшей степени.

В ходе теста регистрируются стандартные изображения сердца в четырех основных сечениях: парастернальном (по длинной оси ЛЖ) и трех апикальных (4-, 2- и 3-камерном). Визуализация сердца проводится четырехкратно: перед началом инфузии (исходно), на фоне инфузии низкой дозы добутамина, на фоне инфузии максимальной дозы препарата и после завершения инфузии (период восстановления). Для того чтобы соотнести изображения сердца, полученные в одном и том же сечении на разных этапах теста, применяется специальное программное обеспечение; это значительно облегчает распознавание зон транзиторного нарушения локальной сократимости миокарда. Если эндокардиальная граница полости ЛЖ визуализируется недостаточно четко, то параллельно с введением добутамина можно проводить дифузию контрастирующего агента.