Ширина струи регургитации. измеренная в парастернальном сечении по длинной оси ЛЖ, составляющая 60% и более от диаметра ВТ ЛЖ, заставляет предположить наличие тяжелой АР, тогда как величина этого параметра < 25% свидетельствует о регургитации легкой степени. Обычно этот параметр оценивается визуально, однако комбинация цветового картирования с М-модальной визуализацией ВТ ЛЖ на уровне непосредственно под створками АК позволяет более аккуратно измерить величину этого показателя.

Вспомогательные параметры.

Площадь/длина струи регургитации.

Традиционно для оценки тяжести АР используется длина и площадь струи регургитации. Если она достигает верхушки ЛЖ, то это может указывать на наличие выраженной АР. Однако, к сожалению, такой анализ весьма субъективен и зависит от наложения эффектов усиления/замещения, эффекта Коанда и смешивания струи АР с нормальным трансмитральным потоком в диастолу. Поэтому на этот метод полагаться не стоит.

Время полуспада градиента давления и скорость замедления струи С помощью спектральной допплерографии можно оценить изменение скорости потока регургитации, что позволяет судить о ее тяжести. Если объем регургитации велик, то давление в ЛЖ и АО быстро выравнивается, в результате чего скорость струи регургитации быстро уменьшается. Кроме того, об объеме регургитирующей крови можно также полуколичественно судить по интенсивности допплеровского спектра, полученного от потока регургитации, сравнивая ее с интенсивностью сигнала, полученного от нормального антеградного трансаортального потока.

Динамику потока регургитации в ходе диастолы можно выразить количественно, оценивая время полуспада градиента давления или темп замедления кровотока по данным ПВ-допплерографии. При этом допплеровский курсор следует сориентировать по vena contracta регургитирующей струи (на изображении в режиме цветового картирования). Время полуспада градиента давления (Т1/2) — это отрезок времени, необходимый для того, чтобы давление снизилось наполовину от исходной пиковой величины. Поскольку непосредственно измеряется именно скорость потока (а давление является лишь производным расчетным показателем), то величина Т1/2 не столь очевидна из ха

рактера допплеровского спектра. Контрольные величины этого показателя, позволяющие разграничить степени тяжести АР.