Изредка возникают определенные трудности при дифференцировании гипертрофической КМП и «спортивного сердца». Для этого могут быть использованы различные диагностические критерии, которые, однако, не совсем научны.

Схема отчета о результатах исследования.

Гипертрофия левого желудочка. Резюме.

• Диагноз: гипертрофия ЛЖ (в сочетании или без указания этиологического фактора)

• Выраженность ГЛЖ

• Функциональный эффект: систолическая и диастолическая функции ЛЖ Качественные данные

• Тип гипертрофии

• Степень выраженности диастолической дисфункции

• Признаки поражения АК, под- или надклапанного сужения Количественные данные

• Размеры ЛЖ

• Относительная толщина задней стенки ЛЖ

• Масса ЛЖ, индексированная по площади поверхности тела

• Фракция выброса ЛЖ

• Параметры диастолической функции: отношение Е/А, время замедления трансмитрального потока, отношение Е/Еа

• Градиент давления в выходном тракте ЛЖ и в области АК, пиковая скорость потока через АК

Легочное сердце.

Хроническое легочное сердце.

«Легочное сердце» (ЛС) — неспецифический термин, которым обозначают процесс ремоделирования правого желудочка (ПЖ) в ответ на хроническую легочную гипертензию при отсутствии дисфункции ЛЖ. Легочная гипертензия может наблюдаться при многих патологических состояниях, каждое из которых может стать причиной формирования ЛС, однако не имеет специфических эхокардиографических отличий.

Артериальная легочная гипертензия:

Первичная легочная гипертензия: семейная.

Вторичная (например, вследствие болезней соединительной ткани, врожденных пороков сердца, портальной гипертензии, ВИЧ-инфекции, лекарственных воздействий)

Венозная легочная гипертензия:

Вторичная — вследствие клапанных пороков левых отделов сердца или поражения ЛЖ

Вторичная — вследствие компрессии легочных вен

Легочная гипертензия:

Вторичная — при респираторных расстройствах (например, при хронической обструктивной болезни легких, интерстициальных заболеваниях легких, синдроме обструктивного сонного апноэ, хроническом пребывании в высокогорье)

Вторичная — при тромбоэмболической болезни

Вторичная — при воспалении легочных сосудов (например, при саркоидозе, гистиоцитозе X)

Эхокардиографические признаки легочного сердца.

Хроническое ЛС характеризуется гипертрофией и дилатацией ПЖ. Часто наблюдается функциональная трикуспидальная регургитация, вызывающая дилатацию правого предсердия (ПП) и нижней полой вены (НПВ). Легочная гипертензия может вызвать дилатацию и легочной артерии.