Эти эхопризнаки могут быть использованы для дифференцирования псевдонормальной диастолической функции ПЖ от нормальной.

Схема отчета о результатах исследования.

Правый желудочек.

Резюме

• Диагноз

• Структура и функция ПЖ

• Ассоциированные клапанные поражения

• Легочная гипертензия

Качественные данные

• Структура ПЖ (например, дилатация и др.)

• Нарушения локальной сократимости ПЖ

• Выраженность ассоциированных клапанных поражений

• Признаки внутрисердечного шунтирования (например, дефект межпредсердной или меж- желудочковой перегородки)

Количественные данные

• Размеры ПЖ

• Фракция изменения площади сечения ПЖ

• Параметры диастолической функции ПЖ

• Давление в легочной артерии

• Размеры легочной артерии

• Размеры правого предсердия

• Диаметры нижней полой вены

• Кровоток в печеночных венах

В идеале полученное значение необходимо нормализовать по отношению к площади поверхности тела пациента.

Правое предсердие, в отличие от левого, не может быть легко визуализировано в двух ортогональных плоскостях, поэтому измерить его объем невозможно. Вместо этого в апикальном 4-камерном сечении определяют максимальный латеральный размер ПП, который в норме не должен превышать 4,5 см.

Варианты нормы

Липоматозная гипертрофия межпредсердной перегородки.

Это состояние характеризуется утолщением МПП за счет отложения жира. Это не является патологией и не имеет каких-либо серьезных последствий для пациента. Утолщение может быть генерализованным или локальным, но, как правило, не затрагивает овальную ямку. Локальное утолщение МПП может быть ошибочно принято за опухоль или пристеночный тромб.

Сеть Хиари.

Сеть Хиари — это эмбриональный рудимент, который иногда визуализируется при ЭхоКГ в виде весьма эфемерного образования. Лучше всего эта структура видна в апикальном

4-камерном сечении. Изредка в ячейках сети могут запутываться тромбы.

Евстахиева заслонка.

Это образование представляет собой складку эндокарда, расположенную ниже устья нижней полой вены. У плода она, как отражатель, направляет ток крови к овальному окну. Это образование также является эмбриональным рудиментом и у взрослых не играет существенной роли в гемодинамике, однако может быть ошибочно принято за пристеночный тромб или вегетацию. Лучше всего евстахиева заслонка видна при чреспищеводной Евстахиева заслонка.