Что Вы почувствовали и как Вы себя чувствовали, когда узнали, что Вы беременны? Как протекала Ваша беременность? Вы чем-нибудь болели во время беременности? Вы принимали какие-либо лекарства? Кто- либо из Вас курит, употребляет алкогольные напитки или запрещенные наркотики?

Обсудите влияние употребления алкоголя, запрещенных наркотиков и лекарственных препаратов на беременность.

Убедите будущую маму прекратить курить и употреблять алкогольные напитки и запрещенные наркотики во время беременности.

Убедите остальных взрослых в семье и домочадцев или прекратить курить, или курить вне дома/помещения во избежание респираторных проблем, связанных с пассивным курением матери.

История семьи и социального развития

Расскажите о Вашей семье. Что за люди у Вас в семье? Кто еще проживает с Вами вместе? Члены Вашей семьи здоровы? Каковы Ваши материальное состояние, образовательный статус, род занятий? Какие заболевания были у Вас в роду ? Есть у кого- либо из членов семьи серьезные проблемы с ребенком, начиная с рождения? Есть ли в доме домашние животные? Предыдущие беременности и роды протекали нормально? Кто Вам сможет помочь, когда это необходимо? Что Вы планируете делать после родов/рождения ребенка: вернуться на работу, не работать? Что Вы считаете необходимым делать в процессе заботы о ребенке?

Подготовка к родам

Чего Вы ожидаете от процесса родов? Вы к ним подготовились? Кто из взрослых будет на них присутствовать? Как шли дела после рождения других Ваших детей? Были ли какие-либо проблемы? Была ли у Вас послеродовая депрессия?

Убедите будущих родителей посещать предродовые занятия/кружок, если таковые имеются в Вашем лечебном учреждении/городе и если это позволяет время, оставшееся до родов. Поощряйте отца ребенка принимать активное участие во всех вопросах, касающихся беременности, и во время родов. Или же предложите это еще кому-то из членов семьи или друзей, кто мог бы присутствовать при родах. Обсудите планы родителей, связанные с возвращением домой из роддома и последующей помощью матери в отношении работы по дому и заботы о братьях и сестрах новорожденного ребенка. Следует помнить: матери, у которых ранее имела место послеродовая депрессия, рискуют впасть в нее повторно при будущих беременностях и при других обстоятельствах.

Питание

Как Вы планируете кормить младенца? Собираетесь ли Вы кормить его грудью? Собираетесь ли Вы кормить его из бутылочки? Что Вы знаете о методах/способах кормления?

Решение о том, как кормить ребенка, лучше принять еще до его рождения. С родителями, которые еще не приняли решения по этому вопросу, необходимо обсудить оба способа кормления ребенка. Помогая родителям принять решения по поводу кормления ребенка, необходимо очень сильно одобрить и поддержать способ кормления грудью. С будущими мамами, которые планируют кормить ребенка грудью, обсудите то, как они могут к этому подготовиться. Предупредите маму, планирующую кормить ребенка грудью, что для осуществления процесса кормления грудью младенца взрослому необходимо постоянно этому обучаться, несмотря на то, что он взрослый. Это может получиться и само собой, но чаще этот процесс требует получения навыков «держания» ребенка на руках, «присасывания» ребенка к груди матери и опыта в отношении процесса сосания ребенком груди матери. На третий день жизни, когда большинство детей выясняют, что у их мамы много молока, процесс кормления ребенка грудью можно считать установившимся. Объясните будущей маме, что в больнице/роддоме ей могут помочь в вопросах кормления грудью младенца. Необходимо подчеркнуть, что после родов женщина может получить услуги консультанта по кормлению и поддержку персонала медицинского учреждения. Родителям, планирующим кормить ребенка из бутылочки, необходимо дать рекомендации по вопросам вида и количества детских молочных смесей. Также необходимо обсудить случаи аллергии на молоко или неприятие/неперенесение организмом молока у членов семьи.

Мероприятия, касающиеся сна будущего ребенка

Где Ваш ребенок будет спать? Какая детская кроватка или другая мебель у Вас есть?

Обсудите с родителями вопрос безопасности детской кроватки. Расстояние между планкам в детской кроватке должно быть таким, чтобы ребенок не смог засунуть голову между планками. Матрац и его покрытие должны быть удобными. Не используйте стеганые одеяла, овчинку или другие мягкие материалы для покрытия матраца. На территории, на которой спит ребенок, не должно быть подушек и мягких игрушек. Новорожденные должны спать лицом вверх. Сообщите, что нельзя допускать перегрева ребенка. Сообщите родителям о потенциальных опасностях, которые возможны, если ребенок будет спать вместе с родителями.

Рекомендации по уходу и воспитанию ребенка

Что Вы знаете о заботе о ребенке и воспитании ребенка из книг, от друзей, от членов семьи, из собственного опыта ухода за ребенком в молодости/будучи подростками? Посещали ли Вы специальные предродовые занятия? Если да, то сколько времени на них уделялось вопросам воспитания ребенка и заботе о ребенке? Как рождение ребенка изменит Вашу жизнь? Как Вы планируете растить Вашего ребенка? Насколько Ваши планы отличаются от того, как Вас самих воспитывали?

Специальные материалы, посвященные вопросам воспитания и заботы о ребенке, могут оказаться очень полезными, и их следует предложить/порекомендовать родителям.

Социальные взаимоотношения

Какое влияние, на Ваш взгляд, окажет появление в доме новорожденного на других детей? Кто из близких родственников или давних друзей сможет помочь Вам заботиться о Вашем ребенке? Изучите религиозные и культурные атрибуты, качества, которые могут оказывать влияние на воспитание и заботу о ребенке. Если у Вас родится мальчик, каковы Ваши планы относительно обрезания? Решение относительно обрезания лучше принять до рождения ребенка. Обсудите потенциальный риск и пользу этой процедуры. Необходимо определить и поддержать мнение семьи.

Подготовьте родителей к возможным изменениям в семье, связанным с рождением ребенка.

Обсудите необходимость совмещать и уравновешивать взаимоотношения в роли родителей и в роли пары.

Рассмотрите потребности братьев и сестер новорожденного.

Обсудите возможные пути привлечения более взрослых детей к участию в подготовке к появлению нового ребенка.

Обсудите возможные меры для заботы о них на период пребывания мамы в роддоме.

Посоветуйте родителям подготовить детей к отсутствию мамы в доме на период ее пребывания в роддоме.

Обсудите вероятность того, что начинающие ходить дети могут разучиться делать то, чему недавно научились.

Обсудите правила посещения старшими детьми роддома.

Вопросы обеспечения безопасности

Сделайте акцент на важность ограничений по безопасности в машине. Посоветуйте родителям подготовить специальное сиденье для ребенка в машине до того, как забирать его из роддома.

Обсудите вопросы безопасности при пребывании дома. Убедите родителей в необходимости иметь дома средства борьбы с пожаром, например, огнетушитель и план эвакуации. Расскажите им о правшах безопасности во время пожара, о первой помощи при ожогах и о необходимых мерах по присмотру за детьми, чтобы они не спровоцировали пожар. Чтобы случайно не ошпарить ребенка, следует дать рекомендации, что температура воды должна быть не выше 40°С.

Предложите родителям изучить и получить навыки по легочно-сердечной реанимации для новорожденных и детей.

Сделайте акцент на том, что лучше не курить. Расскажите родителям о связи табачного дыма с респираторными заболеваниями, с синдромом внезапной младенческой смерти, с выпотом среднего уха и раком во взрослом возрасте. Расскажите о способах бросить курить. Дайте родителям советы по предотвращению насилия.

Наблюдение врача и медперсонала

Представьте родителям список Вашего медицинского руководства, всех узких специалистов вашего лечебного учреждения: медсестер, приходящих домой, нянь, регистратора и медсестер, работающих в поликлинике. Расскажите родителям, как они могут составлять план визитов к врачу и получать помощь вне расписания. Расскажите им о том, в какую больницу обращаться, если потребуется неотложная помощь. Расскажите родителям о часах работы медицинского учреждения и о системе очередности при звонках по телефону. Опишите им характер визитов к врачу для контроля за здоровьем, делая акцент на наблюдении за развитием ребенка и на том, что у родителей есть возможность задавать вопросы о том, что их интересует или беспокоит. Расскажите родителям о графике профилактической иммунизации ребенка. Обсудите с родителями специальные услуги медицинского учреждения, которые они в нем могут получить, включая консультации по кормлению ребенка грудью, систему социального обслуживания и занятия для родителей.

Завершение визита

— Спросите, есть ли у родителей какие-либо еще вопросы.

— Расскажите родителям, как и когда уведомить педиатра во время рождения ребенка.

— Посоветуйте родителям звонить в медицинское учреждение, если до рождения ребенка возникнут какие-либо вопросы или проблемы.

— Поздравьте родителей и выразите им свои наилучшие пожелания.