Регуляция содержания кальция
Содержание кальция в организме регулируется преимущественно желудочно-кишечным трактом. Рекомендуемое ежедневное потребление его с продуктами питания составляет 360 мг в первые 6 мес жизни, 540 мг в следующие 6 мес, 800 мг в возрасте 1 года- 10 лет и 1200 мг в возрасте 11-18 лет. Молочные продукты относятся к основным источникам кальция. Потребляемый кальций всасывается по мере прохождения по тонкой кишке в основном в двенадцатиперстной и начальных отделах тощей кишки. Этот процесс усиливается в присутствии 1,25дигидрокси витамина D3. Предполагается, что гипокальциемия стимулирует высвобождение паратиреоидного гормона, который в свою очередь обусловливает усиление превращения в почках 25гидр оксивитамина D3 в его 1,25производное.
При уменьшении потребления кальция его всасывание усиливается у растущих детей, беременных и при истощении запасов в организме. Механизм, ответственный за адаптацию в этих условиях, неизвестен. Прием витамина D и ПТГ также способствует увеличению абсорбции кальция. Это действие ПТГ обусловлено, возможно, его влиянием на метаболизм витамина D. Увеличение абсорбции приводит к гиперкальциемии, что наблюдается при саркоидозе, канцероматозе и множественной миеломе. Снижается абсорбция кальция в присутствии в желудочно-кишечном тракте фитата, оксалата и цитрата, при усиленной моторике желудка, уменьшении длины кишечника, недостаточности белка, что может обусловить дефицит кальций связывающего белка в слизистой оболочке кишечника. Кроме невсасываемого кальция, поступающего с продуктами питания, в кале присутствует небольшое количество его, секретируемого кишечником. Этот процесс не относится к регуляторным механизмам.
Leave a Response