Отсутствие положительной динамики при отосклерозе I-II степени и заболеваниях среднего уха объясняется, по-видимому, генезом патологических слуховых ощущений при них: вряд ли можно предположить, чтобы воздействие на экстеро и иптерорецепторы с последующими сдвигами в вегетативной и нейрогормональной системах организма какимто образом повлияло на выслушивание эндогенных звуков, возникающих вследствие нарушения механизма звукопроведения при названных заболеваниях, обусловливающих возникновение шума.

При нейросенсорной тугоухости шум в ушах является результатом воздействия различных неадекватных раздражителей на перевозбужденные нервные клетки слуховой системы, поэтому, можно ожидать благоприятного влияния акупунктуры в том или ином ее виде. Подтверждением зависимости эффективности электрорефлексотерапии от состояния эмоциональнопсихической сферы пациентов является то, что большинство положительных результатов получено у больных с переносимостью шума II-IV степени, у которых нередко происходит нарушение соотношения процессов возбуждения и торможения в высших отделах ЦНС. Поэтому исход лечения во многом зависит от психологического настроя больных. Ряд авторов считают, что иглорефлексотерапия при патологии уха оказывает преимущественно психотерапевтический эффект.

В комплексное лечение шума в ушах входит и рездукация слуха. Она сочетает в себе элементы звукоактивирующей терапии и заглушение шума в ушах звуками, близкими к его спектру. Прекращение шума под влиянием звуков схожей с шумом тональности известно еще с прошлого столетия послужило основой для внедрения в практику метода лечения шума в ушах реэдукацией. О положительном влиянии реэдукации на шум в ушах упоминалось преимущественно в работах 30-50х годов, причем почти все авторы отмечали, что уменьшение и исчезновение шума носит нестойкий характер. Большинство исследователей констатировали уменьшение шума под влиянием звуков аналогичной шуму тональности; лишь в отдельных сообщениях указывалось на более легкую маскировку шума низкого спектра звуками высокой тональности и наоборот.

Для проведения реэдукации используются различные технические средства: генератор звуковых частот, различные аудиометры, а также звукоусиливающие установки с частотными фильтрами. Мы применяем звукоусиливающую установку с усилителем фиксированных и качающихся частот «ФильтрМТ» с двенадцатью парами наушников. По нашим наблюдениям, метод реэдукации дает относительно хорошие результаты при шуме в ушах у больных отосклерозом I, удовлетворительные — у больных контузионными невритами и почти не эффективен при шуме в ушах другого генеза.