При этом следует учитывать изменение механики движения жидкости в улитковом протоке и ее химизма, деформацию перепончатых образований улитки (больше всего выраженных у ее верхушки), а также принимать во внимание имеющиеся сведения о существенном различии в физическом и фишологическом отношении двух видов повышения давления в жидкостях лабиринта (эндолимфатический и перишмфатический гидропс). При эндолимфатическом гидpопс шее наблюдается растяжение перепончатых образований внутреннего уха; повышенное давление внутри него, ми видимому, не так губительно действует на рецепторы, как повышение давления внутри костного лабиринi.i, когда перепончатая улитка, мешочки преддверия и полукружные каналы сдавливаются снаружи, и питание нервных элементов в связи с этим резко нарушается. Последнее может быть, например, у больных отосклерозом, у которых вследствие изменения процессов гидродинамики во внутреннем ухе поражаются рецепторы улитки, главным образом у ее основания (ближе к нефункционирующему окну преддверия), что проявляется высокочастотным шумом в ушах.

При болезни Меньера степень выраженности эндолимфатического гидропса и растяжение lamina basilaris увеличиваются по мере удаления от основания стремени и выражены в наибольшей степени у верхушки улитки. Можно допустить, что раздражение нервных элементов этой области, которая осуществляет восприятие низких звуков, приводит к возникновению низкочастотного шума в ушах. Нередко встречающийся при болезни Меньера шум смешанного характера, состоящий из частот различного диапазона, может, повидимому, быть обусловлен раздражением нервных элементов спирального органа на большом протяжении — от основания завитка до геликотремы.