Таким образом, данные комплексной акуметрии выявляют при болезни Меньера своеобразное нарушение слуховой функции, отличающееся от нейросенсорных поражений токсической и инфекционной природы, а также от изменения слуха при отосклерозе IV [Солдатов И. Б. и др., 1974] или кохлеарной, лабиринтной форме отосклероза (по классификации других авторов). Такое своеобразное состояние слуховой функции расценивается как проявление эндолимфатического гидропса. Тот факт, что при болезни Меньера высокочастотный шум встречается довольно редко, несмотря на отмечающееся почти у 100% больных нарушение функции громкости, а феномен рекруитирования нередко сочетается с низкочастотным шумом, дает основание думать о различных патогенетических механизмах шума и нарушения функции громкости при болезни Меньера [Храппо Н. С, 1983].

Чем же можно объяснить встречающийся при болезни Меньера шум преимущественно низкой тональности? Как уже говорилось, такой характер шума обычно наблюдается при звукопроводящей тугоухости и обусловлен самовыслушиванием эндогенных звуков организма. Подобное объяснение неприемлемо для болезни Меньера, так как при ней нарушение механизма звукопроведения отмечается не в среднем, а во внутреннем ухе и выражено не в такой степени, чтобы служить демпфером, маскирующим звуки окружающей среды. Своеобразную тугоухость и особенности шума в ушах при болезни Меньера можно объяснять исходя из существующих взглядов на патофизиологические механизмы нарушения слуховой функции и патологоанатомической картины данного заболевания.