Классический шум в сердце является систолическим шумом выброса, характеризующимся контуром типа крещендо и наличием интервала между окончанием слышимого шума и вторым тоном. Этот интервал, свободный от шума, определяет ключевое отличие от регургитантного систолического шума, при котором звук шума продолжается до S2. Провести отличие между двумя типами шума не всегда возможно даже для эксперта в сфере физикального диагноза болезней сердца. Тем не менее, подавляющее большинство систолических шумов можно правильно идентифицировать при внимательной аускультации сердца.

Функциональные сердечные шумы, также известные как невинные или физиологические, обычно не очень громкие, лучше всего выслушиваются в основании сердца или возле основания и не ассоциируются с другими аномалиями сердца. Считается, что функциональные шумы связаны с нормальной турбулентностью кровотока через полулунные клапаны. Таким образом, тревога, лихорадка, анемия, возбуждение, беременность или физическая нагрузка могут усиливать интенсивность шума. Невинные или функциональные систолические шумы часто выслушиваются у молодых лиц.

Наиболее распространенный слышимый диастолический шум — это дующий или высокочастотный декрещендо-шум аортальной регургитации. Этот шум бывает сложно выслушать, его нужно искать. Исследование в тихой комнате в положении пациента сидя или с наклоном вперед с задержкой дыхания в конце выдоха повышает частоту выявления таких шумов, которые могут быть довольно тихими и в типичных случаях являются высокочастотными. Поэтому неопытный или невнимательный врач часто пропускает шумы аортальной регургитации интенсивностью 1-2-й степени. Кроме того, эхокардиографическое исследование подтверждает, что незначительная или умеренная аортальная регургитация часто «немая» при аускультации.

Системные артериально-легочные артериальные коллатерали или бронхиальные артериальные коллатерали при врожденных дефектах Коарктация аорты: место коарктации и/или кровоток через коллатеральный сосуд. Псевдопостоянный шум свидетельствует о сочетании аортального стеноза и регургитации.

Митральный стеноз вызывает диастолический шум, который отличается от шума аортальной регургитации. Классическое «митральное громыхание» является низкочастотным, начинается после раннедиастолического щелчка открытия митрального клапана и зачастую выслушивается лишь на верхушке сердца в положении пациента на левом боку.