Now Reading
Пилоростеноз
0

Пилоростеноз

by admin23.10.2015

Это состояние служит примером коррекции дефицита, связанного с алкалозом. Лечение при этом незначительно отличается от лечения при диарее, за исключением того, что следует раньше проводить возмещение калия, назначить соответственно большее количество, чем при дегидратации, хлорида натрия и калия частично из-за более выраженного дефицита хлора при пилоростенозе, а частично из-за того, что это приводит к некоторой коррекции алкалоза по мере1 восполнения объема потерянной жидкости. Не рекомендуется гипохлоремию корригировать с помощью хлорида аммония, не корригируя дефицит калия, так как это обусловливает продолжение дисфункции почечных канальцевых и других клеток.

Выраженное истощение запасов внутриклеточного калия способствует увеличению обмена ионов водорода на ионы натрия в дистальных канальцах почек. Таким образом, пародоксальною кислую реакцию мочи при системном алкалозе следует интерпретировать как имеющий значение существенный дефицит калия и необходимость в увеличении его количества для возмещения дефицита.

Нередко дефицит восполняется и уровень электролитов в сыворотке нормализуется в течение 12 ч. Несмотря на это, за исключением детей, у которых отсутствуют признаки дегидратации, оперативные вмешательства предпочтительно откладывать на 36-48 ч, что позволяет оптимально функции организма. В этот период подготовки адекватная жидкостная терапия предотвращает развитие дегидратации и может быть произведена декомпрессия желудка с помощью осторожного отсасывания его содержимого.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response