Лица с высоким уровнем аэробной активности имеют более низкую частоту возникновения ИБС, по сравнению с ведущими малоподвижный образ жизни. Хотя довольно широко сообщалось, что наименьшую частоту возникновения ИМ имеют атлеты самого высокого уровня, умеренные уровни физической активности также ассоциировались с выраженным снижением частоты ИМ.

Но такая физическая активность должна сохраняться в течение всей жизни; лица, которые в молодости были атлетами высокого уровня, но после окончания спортивной карьеры прекратили выполнять физические нагрузки, не защищены от последующего возникновения ИБС. Физическая нагрузка оказывает положительный эффект во всех возрастных группах. Действительно, регулярная физическая нагрузка у пожилых лиц сопровождалась снижением на 30% частоты возникновения ИБС и общей смертности. Кроме этого, умеренная физическая активность также может уменьшать частоту развития инсульта.

В «Исследовании здоровья выпускников Гарварда» у мужчин, которые при выполнении нагрузок расходовали от 2000 до 3000 ккал энергии в неделю, наблюдалось снижение частоты инсульта приблизительно на 50%. Этого легко можно достичь с помощью быстрой ходьбы на протяжении 1 часа ежедневно. Мы также рекомендуем носить педометр, чтобы ежедневно выполнять, как минимум, 10 000 шагов. И, наконец, поднимание легких тяжестей обеспечивает дополнительное уменьшение частоты коронарных событий на 20-25% и является независимым от других кардиопротекторных средств.

Помимо прекращения курения, повышения физической активности и снижения веса тела, другими важными моментами, позволяющими максимально увеличить эффективность вторичной профилактики, являются антитромбоцитарные препараты, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.