Now Reading
Скелетные формы изменения лицевого черепа при открытом прикусе
0

Скелетные формы изменения лицевого черепа при открытом прикусе

by admin24.08.2015

Открытый прикус характеризуется наличием при смыкании зубов вертикальной щели между зубными рядами и отсутствием контакта между определенными группами зубов, чаще передними, реже премолярами.

В наиболее тяжелых случаях смыкаются только последние моляры. Значительно реже встречается так называемый боковой открытый прикус, который характеризуется разобщением только боковых зубов при нормальном смыкании передних. Эта аномалия сопровождается сложными анатомическими и функциональными изменениями. Невылеченный в периоде сменного прикуса открытый прикус становится у взрослых постоянным дефектом.

Поданным Л.М. Грековой, М.П. Кожокару, открытый прикус обнаружен у 0,9-7,4 % подростков и составляет около 10 % всех аномалий соотношения зубных рядов. Другие авторы приводят несколько меньшие цифры — 2%. По данным Х.А. Каламкарова и соавт., он составляет 4,5 + 0,13 % всех зубо-челюстных аномалий у детей. Распространенность этой деформации наибольшая в периоде смены зубов. На 1 тыс. обследованных детей 3-летнего возраста частота его выявления составляет 20,6, у детей 7 лет этот показатель возрастает до 34,9, а у подростков в 16 лет он снова падает до 23,4. Следовательно, в периоде постоянного прикуса частота распространения этой аномалии, по сравнению с периодом молочного прикуса, не только не уменьшается, но даже несколько увеличивается.

Причинами открытого прикуса могут быть наследственное предрасположение, врожденная гипертрофия языка, болезни , особенно рахит, патология верхних дыхательных путей, эндокринные расстройства, нарушение акта глотания, вредные привычки. Все перечисленные выше факторы могут привести к образованию открытого прикуса посредством нарушения развития зубов, альвеолярного отростка, челюстей и других костей лицевого черепа.

Наиболее тяжелые формы открытого прикуса встречаются у детей старше 10-12 лет, подростков и взрослых и сопровождаются развитием деформаций и выраженных лицевых признаков. Нижняя треть лица у пациентов в большинстве случаев удлинена. Выражение лица напряженное. Губы резко натянуты или совсем не смыкаются, рот открыт. Между верхними и нижними зубами располагается язык. Верхняя губа укорочена и из-под нее видны зубы. Носогубные складки сглажены. Массивный подбородок опущен книзу, а угол нижней челюсти увеличен до 140°- 150° и больше. Если открытый прикус сочетается с прогнатическим или прогеническим соотношением зубных рядов, то к описанной выше клинической картине присоединяются признаки сагиттальных аномалий прикуса.

К внутриротовым признакам открытого прикуса относится отсутствие контакта между резцами, клыками и премолярами верхней и нижней челюсти. В наиболее тяжелых случаях смыкаются только последние зубы. Величина вертикальной щели между резцами достигает 10-12 мм и больше. Передние зубы нередко располагаются по кривой, изогнутой кверху на верхней челюсти и книзу на нижней.

Альвеолярные отростки обеих челюстей в переднем отделе в большинстве случаев укорочены. Однако, по данным М.П. Кожокару, у детей с открытым прикусом, сочетающемся с прогнатическим соотношением зубных рядов, альвеолярный отросток верхней челюсти в переднем отделе может быть удлинен, по сравнению с нормой. В боковых отделах челюсти отмечена тенденция к удлинению альвеолярного отростка верхней челюсти и укорочению на нижней.

Зубная дуга верхней челюсти в большинстве случаев бывает сужена в боковых отделах, а в переднем участке нередко выступает вперед, особенно при сочетании прогнатического и открытого прикуса. Отмечены протрузия верхних резцов и клыков, а иногда скрученное расположение передних зубов. Наряду с сужением зубного ряда наблюдается аномалийное расположение отдельных зубов. У части лиц с открытым прикусом выявляется глубокое, «готическое» небо и деформация нижнего зубного ряда — передний отдел его уплощен, а боковые зубы вместе с альвеолярным отростком наклонены в оральную сторону. На резцах и первых молярах, а иногда и на других зубах отмечается гипоплазия эмали.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
0%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response