Now Reading
Сокращение желудочка
0

Сокращение желудочка

by admin22.01.2015

Основными кардиальными событиями цикла Уиггерса являются: сокращение левого желудочка, расслабление ЛЖ и наполнение ЛЖ. Естественной отправной точкой при этом является поступление ионов кальция и их контакт с сократительным белком, в результате чего запускается взаимодействие актина с миозином и сокращение ЛЖ. Во время начальной фазы сокращения происходит нарастание давления в полости ЛЖ до уровня, превышающего давление в левом предсердии, что приводит к закрытию митрального клапана. Поскольку в это время и митральный и аортальный клапаны являются закрытыми, объем ЛЖ не может изменяться, поэтому сокращение должно быть изоволюмическим, пока давление в ЛЖ не превысит давление в аорте и не заставит открыться аортальный клапан. С момента открытия аортального клапана кровь быстро устремляется из ЛЖ в аорту, что соответствует фазе максимального или быстрого изгнания. Скорость изгнания крови определяется как градиентом давления через аортальный клапан, так и эластическими свойствами аорты, которая претерпевает систолическое растяжение.

Расслабление желудочка

После достижения пика давления в ЛЖ оно начинает падать. По мере того, как цитозольный захватывается саркоплазматическим ретикулумом под действием активного фосфоламбана, все больше и больше мышечных волокон вступают в состояние расслабления. В результате этого скорость изгнания крови в аорту падает. Хотя давление в ЛЖ падает, кровоток поддерживается с помощью механизма аортальной отдачи. Далее аортальный клапан закрывается, поскольку давление в аорте превышает снижающееся давление в ЛЖ. Теперь объем желудочка является изолированным, поскольку и аортальный, и митральный клапаны закрыты. Поэтому расслабление ЛЖ происходит без изменения его объема. После этого возобновляется фаза наполнения сердечного цикла по мере того, как давление в ЛЖ становится ниже давления в ЛП. Это приводит к открытию митрального клапана и началу фазы наполнения.

Фазы наполнения желудочка

В первую фазу быстрого или раннего наполнения происходит большая часть наполнения желудочка. Она начинается очень скоро после открытия митрального клапана, когда давление в ЛЖ падает ниже давления в ЛП. Кроме того, имеются некоторые доказательства того, что свой вклад в раннее наполнение также вносит активное диастолическое расслабление ЛЖ, В следующую фазу, которая носит название диастаза, наполнение ЛЖ временно приостанавливается, поскольку давление в ЛЖ и ЛП выравнивается. После этого сокращение ЛП, которое также называют левопредсердным «бустером», возобновляет наполнение желудочка путем увеличения градиента давления через открытый митральный клапан.

Ваша эмоция
Нравится
0%
Интересно
0%
Не понятно
100%
Я в шоке!
0%
Злость
0%
Плачу
0%

Leave a Response

1 + 20 =